L’intérêt du dosage des chaînes légères libres dans les myélomes multiples non secrétants

Abstract

Le myélome multiple est le second cancer hématologique le plus fréquent. Il reste malheureusement incurable à l’heure actuelle. Pourtant, ces deux dernières décennies ont été marquées par des progrès dans la compréhension de la physiopathologie du myélome, ce qui a permis le développement de nouvelles molécules thérapeutiques, améliorant la survie et la qualité de vie des patients. Les critères diagnostiques et pronostiques du myélome ont été revus et sont maintenant plus performants pour détecter des stades précoces et déterminer ainsi la stratégie thérapeutique à entreprendre. Les nouveaux régimes de traitement sont grevés d’un profil d’effets secondaires différent qu’il faut pouvoir reconnaître et traiter. Au cours de ce mémoire, nous avons étudié une population composée de 126 patients MMS et 7 patients MNS dans le cadre d’une étude rétrospective monocentrique. Nous avons comparé ces deux groupes de patients selon que rapport κ/λ soit normal ou anormal et selon la moyenne des principaux paramètres biologiques et immunologiques.. Et enfin nous avons comparé les différents moyens de diagnostic du MM. Ceci étant dans le but de justifier tout avantage potentiel du dosage des chaînes légères libres (CLL). La confrontation de nos données avec ceux de la littérature avait montré une corroboration relative.