Evolution des taux des bactéries multi résistantes et hautement résistantes émergentes au sein de l'unité de réanimation polyvalente du service des urgences médicochirurgicales du CHU BLIDA

Abstract

Les services de réanimation « épicentre de la résistance aux antibiotiques », sont le lieu où les infections à bactéries multirésistantes sont les plus fréquentes, malgré les mesures de prévention en vigueur. Le présent travail est une étude rétrospective sur une durée de quatre années (Janvier 2016Décembre 2019) , réalisée dans l'unité de réanimation du service des UMC du CHU de Blida, portant sur l’ensemble des BMR et des BHRe isolées , afin de voir l’évolution du taux de ces bactéries , d’évaluer leur implication en pathologie et d’étudier leur mécanisme de résistance aux antibiotiques . Nous avons recensé 1451 souches bactériennes provenant de différents prélèvements, parmi ces souches, 618 étaient des BMR soit un taux de 42.59%. Les Entérobactéries résistantes aux C3G sont les BMR prédominantes avec un taux de 51,78%, suivi de l’A.baumannii avec un taux de 37.86%. Les BMR proviennent essentiellement des prélèvements distaux protégés avec un taux de 39.31%(228/580) Durant la période de l’étude, 52 BHRe ont été isolées, dont 47 Entérobactéries productrices de carbapénèmases et 05 Entérocoques résistants aux glycopeptides. L’espèce d’Entérobactéries productrice de carbapénèmases la plus rencontré est K.pneumoniae, et l’espèce d’Entérocoques résistant aux glycopeptides la plus fréquente est E.faecium . L’isolement des BMR / BHRe représente une réelle menace au niveau des services de réanimation à cause de la difficulté d’éradication de ces bactéries une fois disséminées . Il est nécessaire et urgent de prendre des mesures préventives et organisationnelles en priorité une surveillance stricte et continue, une vigilance des différents intervenants, un respect des règles de prescription des antibiotiques, et un renforcement des mesures d’hygiène .