Estimation de la Fonction rénale chez le Diabétique avec Syndrome métabolique

Abstract

Le diabète sucré constitue un véritable problème de santé et ses complications touchent plusieurs organes dont le rein. Un diagnostic précoce de la néphropathie diabétique permet de prendre en charge les patients plus efficacement et de façon multidisciplinaire, de retarder sa progression vers l'insuffisance rénale chronique, L'association d'autres facteurs augmente le risque vasculaire chez le diabétique. Au nombre de ces facteurs, il y a le syndrome métabolique qui précède ou accompagne le diabète ; Le syndrome métabolique associe des troubles souvent modérés, d'origine glucidique, lipidique et vasculaire et une surcharge pondérale, qui agissent en synergie pour provoquer un diabète de type 2 ; Le but de notre travail est d'estimer et de comparer la fonction rénale chez les sujets diabétique et établir un lien entre le déclin de la fonction rénale et le syndrome métabolique associé. C'est une étude analytique, descriptive et comparative, incluant 59 patients diabétiques. Les paramètres biologiques suivants ont été réalisés: la glycémie, l'urée, la créatinine, la clairance de la créatinine, l'albuminurie, le triglycéride, le cholestérol total. Les résultats obtenu par notre étude rapportent :1- Absence d'hyperglycémie très prononcé avec une glycémie égale ou inférieur à 2g/l. 2- aucune différence significative pour l'urée entre les deux groupes de diabétiques 3- la créatinémie était significativement plus élevée chez les malades 4-élévation de taux d'albuminurie chez les deux groupes de malade 5- 42% des diabétiques sont sous traitement pour dyslipidémie ; les patients diabétiques ont un taux moyen du triglycéride estimé à 1,49 g/l et une moyenne du cholestérol total de 1,65 g/l. 6- une valeur moyenne de DFG a été noté dans notre résultat chez les deux types du diabète < 60 ml/min/1,73m2 cela signifie une perte de > 50% de la fonction rénale chez les deux types du diabète 7- une IRM chez les diabétiques type 1 avec une clairance de créatinine entre 40 et 58 ml/min, et une IRS avec une clairance de créatinine entre 20 et 30 ml/min chez les diabétiques de type 2 souffrant d'un syndrome métabolique Le facteur de risque principal de la glomérulopathie diabétique est le mauvais équilibre chronique de la glycémie, L'hypertension artérielle est un facteur aggravant mais non causal. A travers nos résultats il est apparu que le syndrome métabolique présente un facteur de risque qui pourrait altérer la fonction rénale