Recherche et identification des streptocoques au niveau nasal chez l’enfant

Abstract

Les streptocoques comportent des espèces commensales mais parfois sont également responsables de diverses infections oto-rhino-laryngologiques, notamment chez l’enfant. Certaines espèces sont associées à des tableaux cliniques particuliers, tels que le Streptococcus pyogenes et l’angine, ainsi que le Streptococcus pneumoniae et la pneumopathie. L’objectif principale de ce travail est d’étudier le portage nasal des streptocoques chez les enfants, à côté de l’évaluation du profil de résistance des deux espèces les plus incriminées dans les infections des voies respiratoires supérieures, le Streptococcus pyogenes et Streptococcus pneumoniae. Dans ce cadre, nous avons réalisé une étude prospective durant une période de 4 mois (d’avril 2022 jusqu'à juillet 2022) réalisée au niveau de service pédiatrie à l’hôpital BEN BOULAID -blida. Les cas étudiés inclus au total 60 prélèvements nasaux ; 30 échantillons provenant des enfants de consultation au service de pédiatrie pour des symptômes d’infections respiratoires (angine ou une pneumopathie), et 30 enfants asymptomatiques recrutés dans une école primaire. Les résultats ont montré une fréquence importante d’angine chez la catégorie pédiatrique d’âge [2 -5] ans un taux de , 46 .6% du total des enfants symptomatiques. A l’opposé ,la fréquence des cas de pneumonies est plus faible et invariante dan le groupe des symptomatiques . En effet, 57% des enfants symptomatiques âgés de 2 à 13 ans portaient des espèces du genre streptococcus avec 12.5% taux de portage pour le Streptococcus pyogenes et 12.5 % pour le portage des Streptococcus pneumoniae. Toutefois, le taux du portage respectif des deux souches chez les enfants asymptomatiques a été de 53%, tous en révélant la présence des autres espèces commensales du genre Streptococcus. L’étude ne montre aucune résistance contre les antibiotiques , toutes les souches étudiées présentent une sensibilité vis-à-vis les antibiotiques testés . Cette étude nous a permis de caractériser le portage des streptocoques au niveau nasal chez les enfants symptomatiques et asymptomatiques, d’une part, et de l’associer, de l’autre part aux souches de Streptococcus, tous en écartant l’origine virale de l’infection. Il serait donc intéressant de poursuivre l’étude sur un échantillon plus grand et de choisir la période hivernale où les infections virales favorisent la surinfection bactérienne