Approche actuelle du besoin de traitement en orthopédie dento-faciale

Abstract

L'objectif principal de ce mémoire est de faire le point sur le nouveau paradigme de l'évaluation du besoin de traitement en ODF. La perception de la nécessité du traitement orthodontique par les omnipraticiens et même par les spécialistes est une donnée très variable d'un examinateur à un autre. C'est ainsi que chaque examinateur juge du besoin de traitement selon sa propre perception et là, l'acuité diagnostique de chacun, l'expérience et les connaissances didactiques (cursus universitaire suivi) influent beaucoup dans la décision. Cette évaluation du besoin de soin en ODF hautement subjective qui représente l'approche classique occasionne souvent une tendance au surtraitement, contribuant ainsi à aggraver l'encombrement des structures orthodontiques dont les possibilités sont limitées. A côté du diagnostic orthodontique traditionnel, des indices orthodontiques ont été développés pour quantifier la sévérité des anomalies orthodontiques et par là-même de déterminer le besoin« réel » de traitement. Ces indices ont pour but de sélectionner, parmi les nombreux postulants, ceux dont les malocclusions sont suffisamment graves pour nécessiter un traitement orthodontique. L'objectif ultime est, d'une part, de préserver les patients de procédures thérapeutiques potentiellement iatrogènes et, d'autre part, de réduire le gaspillage des fonds publics ou privés destinés à la santé. Parmi ces indices, on peut citer l'IOTN ou Index of Orthodontic Treatment Need (Indice de Besoin de traitement Orthodontique) et l'ICON ou Index of Complexity, Outcome and Need (indice de complexité, de résultats et de besoin de traitement) que l'on développera dans le cadre de notre recherche. L'utilisation d'un outil comme l'IOTN ou l'ICON donne l'opportunité de réduire sérieusement la subjectivité des critères traditionnels sur lesquels se base la communauté toute entière et permet, en conséquence, de réduire la liste d'attente en donnant la priorité aux cas qui bénéficierait le plus d'un traitement orthodontique en regard de la sévérité de leurs malocclusions