Etude du cancer colorectal et de ses caractéristiques immunohistochimiques p53,cdx 2

Abstract

Le cancer colorectal (CCR) est un problème majeur de santé publique en raison de sa fréquence et de sa gravité, il occupe le 2ème en Algérie, et le second en termes de décès par cancer (Registre du cancer INSP, 2009). Dans notre étude, nous avons évalué l'expression des facteurs pronostiques p53 et CDX2 par la technique d'immunohistochimie. Elle concerne 37 patients atteints d'adénocarcinome colorectal, Colligés au service d'anatomie et de cytologie pathologique de Mustapha.

L'objectif de notre étude était de décrire les paramètres cliniques et anatomo-pathologique des CCR, ainsi que d'évaluer l'expression du p53 et CDX2 dans ce type de cancer. Les résultats de notre étude sont réunis sur trois principaux points: épidémiologique,anatomopathologique,immunohistologique ; on note une fréquence des cancers de siège colique par rapport à ceux du rectum, une légère prédominance masculine est constatée et la majorité des cancers s'observe entre 55ans et 80,L'adénocarcinome bien différencié est de loin le plus fréquent avec 70% des cas. Comme on le sait, le degré d'infiltration de la tumeur dans la paroi intestinale est l'un des principaux facteurs pronostiques des cancers colorectaux. Il influe fortement sur l'envahissement lymphatique et la survenue de métastases à distance. En effet dans notre série seul %24 des cancers qui ne dépasse pas la musculeuse T2 contre un 68% lorsque la tumeur la dépassé T3 et pour T4 avec un 8% le diagnostic du cancer colorectal est fait tardivement chez la majorité des patients : 13% stade I et 30 % de stade II et 54% de stade III et 3% de stade IV. L'évaluation du statut ganglionnaire régional ; Dans notre série, 41% des patients porteurs des ADK classé à N0 et 35% qui sont classés en N1 et 22% sont classés en N2. La technique d'immunohistochimie a été réalisée sur des blocs de paraffine dans le but de déterminer le mode d'expression du p53et CDX2dans ce type de cancer. L'immunomarquage nucléaire de la p53 est positivement marqué, tandis que le marquage de cdx2 est corrélé au degré de différenciation.