Etude bibliographique sur le syndrome de dilatation-torsion d’estomac chez le chien et les differentes techniques de la gastropexie

Abstract

Le syndrome dilatation-torsion de l’estomac chez le chien est une affection suraiguë aux conséquences gravissimes qui engagent le pronostic vital. L’étiologie obscure et la multitude de facteurs de risque isolés rendent difficile la mise en place d’une stratégie de prévention non invasive et ne permettent pas d’en garantir l’efficacité Il est donc intéressant et important de développer des techniques qui permettent de prévenir le développement de ce syndrome. La gastropéxie apparaît comme la meilleure méthode de prévention de cette affection. Elle se pratique en routine chez les animaux qui viennent de subir une dilatation-torsion et qui sont les premiers prédisposés à la récidive. De plus, des techniques de prophylaxie commencent à apparaître et permettent le traitement d’animaux prédisposés qui n’ont pas encore fait face à un premier épisode de dilatation-torsion. Les techniques chirurgicales de gastropéxie se développent de plus en plus. Elles ont tendance à être de moins en moins invasives et à générer des complications moindres.Parmi les diverses possibilités chirurgicales, cinq techniques de gastropéxies sont très pratiquées de nos jours : Ce sont les techniques de gastropéxie incisionnelle, de gastropéxie ventrale sur la ligne blanche, de gastropexie sur sonde,de gastropéxie en boucle de ceinture et de gastropéxie circumcostale. Chaque méthode présente des avantages et des inconvénients. Le chirurgien doit choisir la technique qu’il connaît et qu’il maîtrise le mieux de manière à assurer les meilleures conditions de survie à son patient. Personnellement , je pense que dans un cadre d’urgence, la gastropéxie incisionnelle offre un bon compromis entre simplicité et adhérence pour un chirurgien débutant. Pour un chirurgien plus expérimenté, la gastropéxie en boucle de ceinture est la technique à conseiller car les adhérences sont solides et les complications sont moindres.