Etude anatomopathologique et immunohistochimique des synovialosarcomes

Abstract

Le sarcome synovial (SS) est une tumeur rare et agressive des tissus mous. Bien que la tumeur se manifeste généralement à l'âge adulte jeune, les adolescents et les enfants représentent58%des cas, les membres inférieurs et supérieurs sont les plus atteints, en particulier les régions para-articulaires des grosses articulations. L'étiologie de cette maladie reste inconnue. A partir de ce travail, nous allons insister sur les anomalies génomiques et moléculaires les plus étudiées (le gène SYT-SSX, ?-caténine) ainsi que les marqueurs immunohistochimiques: EMA, Bcl2, CD99, AE1/AE3, à partir desquelles semblent naître des perspectives thérapeutiques intéressantes.L'objectif de notre travail, est d'étudier les différents aspects cliniques, anatomopathologiques et moléculaire des SS à travers une étude rétrospective, portant sur des prélèvements colligés au laboratoire d'anatomie pathologique du CHU Mustapha Bacha Alger de 2008 à 2014.L'âge des patients de notre série varie entre 9 et 69 ans, avec un âge moyen de 34 ansavec une prédominance féminine.Sur le plan anatomo-pathologique, dans la série de SS,cette étude montre une fréquence élevée de SS monophasique à cellule fusiformes suivi par le peu différencié. Le SS biphasique et d'aspect épithélial sont plus rares.Dans notre série 9 cas ont bénéficié de la recherche de l'expression de ?-caténine est retrouvée dans 60% des cas de notre série (5cas). La recherche de la translocation[t(X;18)(p11.2;q11.2)], spécifique du SS, constitue un outil nécessaire pour confirmer le diagnostic de ce cancer. Le traitement optimal du SS n'est pas encore défini.