Sarcome d'Ewing ;degré de différence et experience du cd99

Abstract

Le sarcome d'Ewing est une tumeur maligne primitive, qui appartient à la forme indifférenciée des tumeurs neuro ectodermiques. Notre étude à été menée sur des prélèvements colligés au laboratoire d'anatomie-pathologique du Centre hospitalo-universitaire, Mustapha Bacha (Alger). L'étude rétrospective réalisée sur 39 cas a montré que le sarcome d'Ewing touche principalement les enfants et les adolescents avec un pic d'incidence qui se situe principalement entre 0 à 20 ans (82%). Cette tumeur était plus fréquente chez les hommes (59%) avec sex-ratio de 1,43 ; elle est le plus souvent localisée dans les parties des os (69%). Le diagnostic histologique de ces patients a révélé que le sacome d'Ewing est composé de petites cellules rondes à noyau indenté doté d'une chromatine et d'un ou deux petits nucléoles, le cytoplasme est réduit, pâle vacuolisé. L'étude de l'expression du CD99 réalisée sur 39 prélèvements, révèle une positivité dans 56% des cas avec un marquage membranaire dans 100% des cellules tumorales . Il n'existe pas un lien entre le degré de différenciation du sarcome d'Ewing et l'expression du CD99. L'expression de la NSE, Chromogranine et la vimentine est focale. Ces résultats indiquent le rôle diagnostique du CD99 dans le sarcome d'Ewing par rapport aux autres marqueurs mais il reste insuffisant et non spécifique parce qu'il s'exprime dans différentes tumeurs ce qui réduit la spécificité de cet anticorps. La mise en évidence de ce transcrit de fusion a une valeur majeure dans le diagnostic.