Les interactions pharmacocinétiques « aliments – médicaments » : enquête pratique à l’officine

Abstract

Les médicaments peuvent traiter et guérir de nombreux problèmes de santé. Cependant, ils doivent être pris correctement pour s’assurer qu’ils sont efficaces. Ainsi prendre un médicament à jeun ou avec un repas peut modifier la réponse au traitement. L’impact de l'alimentation peut être non significatif, ou influencer l’effet thérapeutique des médicaments et leur efficacité. L'interaction pharmacocinétique implique souvent l'absorption et le métabolisme du médicament, mais certains nutriments modifient les autres étapes de la pharmacocinétique du médicament, comme la distribution et l'élimination. Par conséquent, il est essentiel de bien comprendre les mécanismes d’interactions entre les médicaments et les aliments lorsqu’on recommande de prendre un médicament particulier avec ou sans aliment. Plusieurs médicaments sont susceptibles d’interagir avec le pamplemousse ou son jus. Ce fruit est un inhibiteur du CYP3A4 avec pour conséquence une augmentation des concentrations plasmatiques des médicaments et un risque accru d'événements indésirables potentiellement graves. La caféine inhibe le métabolisme du médicament impliqué. Dans ce cas, la biodisponibilité du médicament va augmenter. Cliniquement, cela pourra se traduire par une augmentation de l’effet thérapeutique du médicament et/ou par une élévation du risque d’effets indésirables, voire une toxicité. Une enquête a été lancée pour évaluer la connaissance des interactions alimentsmédicaments auprès des patients et des pharmaciens et des médecins. L’objectif de cette étude est d'évaluer l’importance des conseils pharmaceutiques pour prévenir ces interactions. Les professionnels de santé et la population générale présentaient une mauvaise connaissance des interactions aliments-médicaments. Par conséquent, il faudrait accorder plus d'attention et d'efforts pour la sensibilisation à ces interactions potentielles pour améliorer la prise en charge du traitement. Abstract : Medications can treat and cure many health problems. However, they must be taken correctly to ensure their effectiveness. Taking a medication on an empty stomach or with a meal can alter the treatment response. The impact of food intake can be insignificant or it can majorly alter the therapeutic effect and efficacy of medications. Pharmacokinetic interaction often involves the absorption and metabolism of the drug, but certain nutrients can modify other steps of the drug's pharmacokinetics, such as distribution and elimination. Therefore, it is essential to understand the mechanisms of interactions between medications and food when recommending a particular medication with or without food. Several medications are likely to interact with grapefruit or its juice. This fruit is a CYP3A4 inhibitor, resulting in increased plasma concentrations of medications and an increased risk of potentially serious adverse events. Caffeine inhibits the metabolism of the involved drug. In this case, the drug's bioavailability will increase. Clinically, this could result in an increase in the therapeutic effect of the drug and/or an elevated risk of adverse effects, even toxicity. An investigation has been launched to assess the knowledge of food-drug interactions among patients, pharmacists, and physicians. The objective of this study is to evaluate the importance of pharmaceutical advice in preventing these interactions. Health professionals and the general population showed poor knowledge of food-drug interactions. Therefore, more attention and efforts should be devoted to raising awareness of these potential interactions to improve treatment management.