Prise en charge des intoxications aiguës : Cas du service des Urgences Médico- Chirurgicales (UMC) de Blida.

Abstract

Introduction et objectifs : En Algérie, les intoxications aiguës constituent l’une des causes d’admission aux urgences et en réanimation, leur nombre est en constante augmentation et leurs conséquences sanitaires sont loin d’être négligeables. A cet effet nous avons mené ce travail de recherche dont l’objectif principal était d’étudier les caractéristiques épidémiologiques des intoxications aigues dans la région de Blida. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude épidémiologique transversale descriptive rétrospective allant de janvier 2021 jusqu’au 31 décembre 2022, et prospective suivant la chronologie du 01 janvier au 30 avril 2023 dans les services d’urgence et de réanimation à Blida. En se basant sur les données retrouvées dans les dossiers médicaux des patients, notre population d’étude est composée de 92 cas répondant à nos critères d’inclusion. Résultats et discussion : La tranche d'âge la plus touchée est celle de 17 à 31 ans, soit 60,87 %. Le sexe féminin est prédominant (63.04 %) avec un sexe ratio de 0,59. La plupart des intoxications sont volontaire surtout dans un but suicidaire (71,43 %), elles se produisaient à domicile dans 93,48 % des cas. Les intoxications médicamenteuses sont majoritaires représentant 75,27 % des cas suivis des pesticides (10,75%). Les médicaments les plus incriminés sont les antiépileptiques (33,08%), les antidépresseurs (13,64%). La symptomatologie était dominée par les troubles neurologiques (52,21 %) et les troubles respiratoires (14,77 %). 35,86 % des patients ont bénéficié d'une analyse toxicologique. La prise en charge était essentiellement symptomatique, avec 46,73 % des cas traités par traitement évacuateur et 15,22 % avec un antidote. Un lavage gastrique a été réalisé dans 60,47 % des cas, et une hémodialyse dans 3,26 % des cas. L'évolution a été favorable chez 95,65 % des patients, avec une létalité hospitalière de 4,35 %. Conclusion : Une bonne sensibilisation de la population sur le danger des produits toxiques, leur stockage à domicile, ainsi que la mise en place d’une prévention plus efficace et l’amélioration des conditions socio-économiques permettraient la réduction de ces intoxications et l’amélioration de leur prise en charge. ABSTRACT : Introduction and objectives: In Algeria, acute poisoning is one of the leading causes of admission to emergency departments and intensive care units, with a steadily increasing number of cases and far from negligible health consequences. To this end, we conducted this research project, the main objective of which was to study the epidemiological characteristics of acute intoxications in the Blida region. Material and methods: We carried out a retrospective descriptive cross-sectional epidemiological study from January 2021 to December 31, 2022, and a prospective chronological study from January 01 to April 30, 2023 in emergency and intensive care units in Blida. Based on data retrieved from patients' medical records, our study population consisted of 92 cases meeting our inclusion criteria. Results and discussion: The age group most affected was between 17 and 31 years, i.e. 60.87%. Females predominated (63.04%), with a sex ratio of 0.59. Most intoxications were voluntary, mainly for suicidal purposes (71.43%), and occurred at home in 93.48% of cases. Drug intoxication accounted for 75.27% of cases, followed by pesticides (10.75%). The most frequently incriminated drugs were antiepileptics (33.08%) and antidepressants (13.64%). Symptoms were dominated by neurological disorders (52.21%) and respiratory disorders (14.77%). Toxicological analysis was carried out on 35.86% of patients. Management was essentially symptomatic, with 46.73% of cases treated by evacuation therapy and 15.22% with an antidote. Gastric lavage was performed in 60.47% of cases, and hemodialysis in 3.26%. The outcome was favorable in 95.65% of patients, with a hospital mortality rate of 4.35%. Conclusion: Raising public awareness of the dangers of toxic products and their storage at home, as well as implementing more effective prevention and improving socio-economic conditions, would help to reduce these intoxications and improve their management.