LE VIRUS DE LA RUBEOLE POUVOIR PATHOGENE, DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT.

Abstract

La rubéole est une maladie virale épidémique, généralement bénigne chez l'enfant mais qui peut être gravissime chez la femme enceinte au cours du 1" trimestre en raison de l'effet tératogène du virus. En effet, elle peut entrainer la mort foetale ou des malformations congénitales (syndrome de rubéole congénitale). Le diagnostic clinique de la rubéole n'est pas fiable, le diagnostic est donc un diagnostic de laboratoire qui repose sur la caractérisation des anticorps spécifiques par des tests sérologiques. Il est basé sur la détection simultanée des IgG et des IgM. La mesure de l'avidité des IgG peut aider à dater l'infection. Les résultats de la sérologie rubéoleuse doivent être interprétés avec précaution. Un dépistage systématique s'impose, en début de grossesse, chez toute femme enceinte. Ce dépistage portera sur la détection des IgG surtout et se fera sur un seul prélèvement. Le diagnostic prénatal de l'infection rubéoleuse peut se faire par détection des IgM spécifiques dans le sang foetal ou, beaucoup plus fréquemment, par détection du génome viral dans le liquide amniotique. Le diagnostic post-natal est réalisé de façon fiable par la mise en évidence des IgM specifiques dans le sang du nouveau-né. C'est en matière de vaccination que les progrès les plus importants restent à faire. Il est absolument nécessaire de renforcer les campagnes de vaccination pour éliminer la maladie. Summary : Rubella is considered as an epidemic viral desease, it is generattylieei,e4n infant however it may be more serious in pregnant woman during the first trimester due to the virus teratogen. in fact, it may provoke a fetal death or congenital malformation (congenital rubella syndrom). Clinical diagnosis of rubella is unreliable, therefore, cases must be laboratory confirmed. Virus detection and serologic testing can be used to confirm acute or recent rubella infection. Serologic tests can also be used to screen for rubella immunity. The screening is based on the simultaneous detection of IgG and IgM. The measure of IgG avidity may help to date the infection. The results of rubella serology have to be evaluated with caution. A routine screening is needed in the beginning of the pregnancy of each pregnant woman, this screening will focus mainly on IgG detection and will be done on one sample. The prenatal diagnosis of rubella infection can be done by the detection of the specific IgM in the fetal blood or more frequently by the detection of viral genome in the amniotic fluid. The postnatal diagnosis is achieved in a reliable way by the detection of IgM in the new bore blood. Vaccination is absolutely necessary process to destroy this virus and strengthening immunization campaigns is vital in the elimination of disease.