PROFIL EN AUTO ANTICORPS DANS L'HEPATITE AUTO IMMUNE TYPE I : FREQUENCE ET INTERET DIAGNOSTIQUE

Abstract

Il existe très souvent des perturbations immunologiques qui s'accompagnent par une production d'auto-anticorps spécifiques et non spécifiques d'organe dans les hépatites auto-immunes. Le but de ce travail étant la détermination de la fréquence des auto-anticorps non spécifiques d'organes « antinoyau et anti tissus » et la différence d'apparition dans le groupe de l'hépatite auto-immune et celui des témoins, ainsi que l'évaluation de l'apport diagnostique de tests immunologiques. Notre étude a porté sur 50 patients dont 20 atteint de d'hépatite auto-immune et 30 témoins répartis en 12 cas d'hépatite chronique C, 10 cas de cirrhose biliaire primitive, 4 cirrhoses d'origine non étiquetée et 4 sujets sains. L'ensemble des patients a bénéficié de la recherche des anticorps antinucléaire sur cellule Hep-2, et de la recherche des anticorps anti-tissus sur triple substrat « estomacfoie-rein » et du dosage pondéral des IgG, IgA et IgM. La recherche d'auto anticorps non spécifique d'organe est au coeur de la démarche diagnostique dans les hépatites auto-immune. De ce fait une bonne maitrise des examens immunologiques permet une prise en charge thérapeutique précoce, donc un pronostic meilleur. Summary : In the autoimmune hepatitis, the immunological disturbances are very often accompanied by a production of organ specific and non-specific autoantibody. The purpose of this study is the determination of the frequency of non-specific autoantibodies of "anti-core, anti-tissue"and the difference of occurrence in the group of autoimmune hepatitis and that of witnesses, and the value that immunologie tests bring to diagnosis. Our study included 50 patients, including 20 suffering from autoimmune hepatitis and 30 witnesses which 12 cases of chronic hepatitis C, 10 cases of primary biliary cirrhosis, 4 unlabeled cirrhosis and 4 healthy subjects. AIl patients benefited from the research of anti-nuclear antibodies in Hep-2 cells, and for anti-tissue antibodies on triple substrate "estomac- liver-kidney" and the weight determination of IgG, IgA and IgM. The search for nonspecific antibodies is the heart of the diagnostic approach in autoimmune hepatitis. Therefore good control of immunological examinations allows taking early treatment, so a better prognosis.