Etude génétique de l’association du cancer du sein avec cancer de la thyroïde à propos de quelques cas

Abstract

Le cancer du sein est l'un des cancers les plus frequents chez la femme. Au cours de la surveillance d'un premier cancer, le depistage d'un second cancer n'est pas rare. Parmi les metastases existantes, les metastases thyroidiennes d'origine du sein ou vice-versa sont observables, ces dernieres ont souleve de nombreuses questions sur les facteurs qui reunissent les deux neoplasies (CS et CT). L'objectif de notre travail est d'etudier l?femergence du cancer de la thyroide chez la femme, a propos de 3 cas suivis pour un cancer du sein. Nos resultats demontre que 57% des 37 cas presentant le cancer du sein seul sont situes dans la tranche d'age [ 30 - 40 ] ans , c'est a dire que les patientes sont relativement jeunes.75% d?fentre elles presentent un carcinome canalaire infiltrant (CCI). La classification selon le grade SBR montre que la majorite des femmes atteintes ont un grade SBR II a 59%. 51% des femmes traitees avaient pris des contraceptions oraux, 68% d'entre elles exposent un score INSERM . 05. Toutes les femmes concernees par cette etude ont des antecedents familiaux du cancer, donc on pourrait penser que l'etiologie principale serait d'origine genetique. 32% des cas presentent un 4eme degre de parente. Leur repartition en fonction du nombre de parents touches par le cancer du sein montre que 41% d'entre elles ont un seul cas de cancer du sein dans la famille. La neoplasie du sein est la plus frequente chez les familles des 37 cas a 35% ; plus d'autres types de cancers (cancer de l?fovaire, cancer de la prostate, cancer de l?festomac, cancer du colon, la leucemie, cancer du foie, cancer du pancreas, cancer de la thyroide) , on remarque aussi une predominance du groupe luminal A a 57% des cas. Concernant les 3 patientes qui presentent une association entre le cancer du sein et le cancer de la thyroide sont situees la tranche d'age [40 - 70] ans. Elles ont des types histo-pathologiques differents, l?fune a un CCI, la deuxieme a deux types : un (CCI)+ carcinome lobulaire infiltrant (CLI) et la troisieme a un carcinome canalaire in situ (CCIS), et quant au grade SBR ; 2/3 des patientes ont un haut grade (II et III), une seule parmi elles a des parents touches par le cancer du sein , aucune information concernant les produits contraceptifs n'a ete trouvee chez les patientes qui ont developpe un cancer de la thyroide. Ces resultats requierent une attention particuliere sur le plan du diagnostic precoce et meme pre-symptomatique et preventif dans la prise en charge des patientes et des familles a predisposition hereditaire