Qualité de vie des arthrites juveniles idiopathiques (AJI) recrutées dans les hôpitaux des trois wilayas de la région centre (Alger-Blida-Tizi-Ouzou)

Abstract

Les arthrites juvéniles idiopathiques sont un ensemble d’affections hétérogène d’étiologie inconnue. Vivre avec cette pathologie reste un challenge pour l’enfant et l’adolescent. L’évaluation de qualité de vie liée à la santé permet de mieux individualiser l’impact de la maladie sur les fonctions physiques et psychologiques de l’enfant. Objectif(s) : Evaluer la qualité de vie liée à la santé des enfants et adolescents atteints d’AJI recrutés dans la région centre (Alger, Blida, Tizi ouzou) et déterminer les facteurs associés à ce retentissement. -Décrire le profil épidémiologique et clinique de la population étudiée. Matériel et méthodes: Etude prospective transversale, multicentrique incluant les patients répondant aux critères d’Edmonton pour le diagnostic d’AJI, le questionnaire comportait ; les données démographiques, les données cliniques et para cliniques relatives à l’AJI et le retentissement fonctionnel évalué par le CHAQ .La qualité de vie a été évaluée par le JAQQ. Résultats: 120 enfants atteints d’AJI ont été incus à prédominance féminine (59,2%) avec un âge moyen de 10,18 ans ± 3,86, une durée moyenne d’évolution de 3,65ans ±3,21. 27,5% avaient une forme systémique, 7,5% une forme oligoarticulaire extensive, 17,5% une forme oligoarticulaire persistante, 15% une forme poly articulaire (FR+), 17,5 % une forme polyarticulaire (FR-), les spondyloarthrites juvéniles 12,5% et le rhumatisme psoriasique 2,5%. Le nombre d’articulations douloureuses (NAD) était de 9,74 ± 8,12, le nombre d’articulations tuméfiées 6, 60 ± 6,31 et le nombre d’articulations limitées était de 7,89 ± 7,91. La vitesse de sédimentation globulaire moyenne (VSG) de 50,04 ± 25,36, la CRP de 22,41 ± 32,18 et le CHAQ de1, 45 ± 0,87. La moyenne du score de JAQQ était de 4,42 ± 1,68 touchant les quatre domaines d’activités essentiellement pour la forme systémique (p=0,002) et la forme polyarticulaire (p=0,03). Les adolescents avaient une plus mauvaise qualité de vie que les enfants surtout pour la fonction psychosociale (p=0,03). L’altération de la qualité de vie était corrélée à la durée d’évolution (p=0,01), à l’activité de la maladie (p< 0,05) et l’incapacité fonctionnelle CHAQ (p<10 -3). Conclusion: Ce travail nous a permis de démontrer une mauvaise qualité de vie, plus importante chez les adolescents que les enfants et dans les sous types systémiques et polyarticulaires. Les symptômes; la motricité fine et le Handicap fonctionnel sont les principaux facteurs déterminants du retentissement physique et psychologique des AJI. Ces facteurs sont les garants d’une prise en charge plus globale et adaptée visant à améliorer le pronostic fonctionnel et le bien-être des enfants.