Etude de la mise en place d'une unité TEP/TDM dans un centre hospitalier.

Abstract

L'imagerie à émission de positons (TEP) connait actuellement un essor important. Cette modalité permet de déceler des tumeurs cancéreuses à des stades très précoces et de déterminer leur nature (bénigne ou maligne). Cela permet d'optimiser le diagnostic, le traitement, le suivi et l'évaluation de l'efficacité thérapeutique. Cet examen est de plus en plus souvent couplé avec un scanner (TDM). Les machines hybrides associant un système d'imagerie à émission de positons et un scanner ont un double intérêt. L'acquisition en succession immédiate d'images TEP et TDM permet de les fusionner et de repérer ainsi les structures anatomiques aux quelles appartiennent des foyers de fixation du FDG en TEP. Grâce à cette fusion, des erreurs de localisation et donc d'interprétation peuvent être évitées. D'autre part, les informations obtenues grâce au TDM permettent la correction de l'atténuation en TEP avec un gain important de temps. Dans ce travail, en premier lieu, nous avons recensé les principales contraintes liées à la mise en place de l'imagerie TEP/TDM dans un centre hospitalier. L'installation de ce type de matériel doit se faire dans le respect des textes législatifs concernant l'installation de systèmes comportant l'utilisation de sources radioactives. En Algérie, des textes réglementent la détention et l'utilisation des sources et matières radioactives ainsi que les appareils émettant des rayonnements ionisants. Ils comprennent des dispositifs en matière de radioprotection afin de protéger les travailleurs et le public contre les dangers des rayonnements ionisants. Les infrastructures devant accueillir ces systèmes doivent répondre à des normes en termes de superficie, d'accès et de radioprotection. L'acquisition d'un système TEP/TDM nécessite l'établissement d'un cahier de charge.Ce dernier comprend les exigences du centre hospitalier vis-à-vis du système ainsi que les clauses de maintenance et de garantie. Les offres des fournisseurs potentiels doivent être étudiées selon les performances techniques, l'ergonomie et le coût financier de l'équipement. Un cahier de charge doit aussi être prévu pour l'acquisition de matériel de radioprotection. Le personnel devant utilisé le système doit impérativement suivre des formations.