Expression du marqueur CD20 dans la leucémie lymphoblastique aigue par immunophénotypage par cytometrie en flux

Abstract

La leucémie aigue lymphoblastique (LAL) est une hémopathie maligne caractérisée par la prolifération de cellule souche hématopoïétique dans la moelle osseuse, elle implique la production excessive des lymphoblastes, cellules immatures qui détruisent les cellules sanguines normales, les empêchant ainsi d'accomplir leurs tâches. Les données cliniques, l’hémogramme, l’analyse du frottis sanguin peuvent orienter vers une leucémie aigue lymphoblastique mais l’immunophénotypage par cytométrie en flux (CMF) confirme le diagnostic et précise le phénotype. Notre étude porte sur l’immunophénotypage par CMF dans le cadre du diagnostic des LAL et de précision des sous-groupes de cette maladie. Nous avions également pour objectifs : d’établir une association entre l’analyse cytologique reçus et les résultats obtenus par immunophénotypage, évaluer le pourcentage des LAL B et des LAL T et enfin estimé le taux d’expression du CD20 dans les LAL B. Il s’agit d’une étude prospective qui a été réalisée au niveau du laboratoire du CAC Frantz Fanon de Blida. 15 échantillons prélevés des patients atteints de LAL ont été analysés. Ces patients présentaient un tableau clinique évocateur d’une leucémie aigüe et ont bénéficié d’une analyse immunophénotypique par cytométrie en flux afin de confirmer le diagnostic d’une leucémie aigue lymphoblastique. L’immunophénotypage par CMF consiste à marquer les cellules leucémiques par des anticorps monoclonaux en suivant un panel adapté à notre recherche et en respectant les étapes de la manipulation. Les résultats de la CMF ont révélé qu’il y a trois types de LAL dont 8 cas sont des LAL B soit (53%), 2 cas LAL T soit (13%) et 5 cas LAL bi phénotypique soit (33%). Nous avons remarqué aussi qu’il y a une légère prédominance masculine avec un sex ratio de 1.14 et une moyenne d’âge de 32 ans. Après avoir posé le diagnostic de la LAL, nous avons analysé le marqueur CD20 qui est une cible thérapeutique dans les LAL B et nous avons une expression de ce marqueur chez 5 patients soit un taux de 62 ,5%, par contre il n’est pas exprimé dans les LAL bi phénotypique