INTERET DE L’ETUDE CYTOLOGIQUE DE LAVAGE BRONCHO- ALVEOLAIRE(LBA) CHEZ LES ENFANTS

Abstract

Les poumons sont en contact direct avec l'environnement extérieur, qui est sujets à un large éventail de troubles causés par les polluants dans l'air, en particulier chez les enfants. Cela les rend vulnérables à plusieurs maladies notamment l’asthme, et les pneumonies. Afin de diagnostiquer et traiter rapidement ces pathologies, il existe un ensemble de techniques et d'outils d'analyse, principalement pour détecter les cellules immunitaires liées à la maladie et trouver le pathogène responsable. Dans notre étude, nous nous sommes focalisés sur l'étude de l'importance de l'analyse cytologique du lavage broncho alvéolaire (LBA) comme outil de diagnostic. Suite à la pandémie Covid-19, nous étions obligés d’effectuer une étude comparative entre certains résultats de recherche qui traitent différentes pneumo-pathologies pédiatrique avec une analyse cellulaire de LBA. Plusieurs travaux ont montré une présence plus dominante de neutrophiles dans le liquide du LBA avec un taux de 49,59 %, ce qui confirme une inflammation. Par ailleurs, une augmentation en éosinophiles corrélée à une toux chronique d’asthme a été constaté. Pour les infections, certaines études ont rapporté que l'analyse LBA donne un diagnostic définitif dans 47% à 53% des cas, montrant l'agent pathogène spécifiques, notamment, Pneumocystis jirovecii et Aspergillus. De plus, la LBA donne un diagnostic même pour des maladies rares chez l'enfant telles que les maladies de Gaucher et L'histiocytose à cellules de Langerhans. Ces résultats laissent conclure que le LBA est un outil simple, utile et efficace pour diagnostiquer, soutenir ou aider à affiner le diagnostic pour la plupart des pathologies pédiatriques pulmonaires. Bien que cette étude soit limitée par la pandémie, elle a donné des renseignements précieux dans ce domaine. Les études sur le LBA continuent d'être un terrain fertile pour la recherche pédiatrique, qui peut inclure l'étude moléculaire des cellules immunitaires et les biomarqueurs des carcinomes broncho alvéolaire.