Examen cytobactériologique des liquides pleuraux et d’ascites : les principales étiologies incriminées et le profil d’antibiorésistance

Abstract

Notre travail est une étude rétrospective portant sur les étiologies incriminées dans les liquides pleuraux et d’ascites, et le profil d’antibiorésistance des bactéries collectées au niveau de laboratoire central de centre universitaire de Blida unité de Frantz fanon, la période d’étude été entre Janvier 2018 et Décembre 2019. Au cours de notre étude, 66 bactéries ont été isolées des liquides pleuraux dont 42 présentaient des bactéries aérobies ou aeroanaérobies facultatives, 02 anaérobies et 22 bacilles de Koch, 27 bactéries ont été isolées des liquides d’ascites dont 24 étaient des bactéries aérobies ou aeroanaérobies facultatives et 03 bacilles de Koch, qui sont issus majoritairement des services internes. Les espèces bactériennes les plus incriminées dans les liquides pleuraux sont les bacilles de Koch occupant la 1ère place (33, 33%), suivie par Pseudomonas aeruginosa (13,6%), Staphylococcus aureus et Streptococcus sp. (6,06%), pour les liquides d’ascites les enterobacteries sont les plus fréquemment isolées (48,13%) en particulier Escherichia coli et Klebsiella pneumoniae qui sont impliquées dans 18,51% et 14,81% des cas respectivement , les autres bactéries impliquées sont Enrerocacter cloacae, Pseudomonas aeruginosa et les bacilles de Koch (11,11%), d’autres bactéries ont été isolées mais avec des fréquences moins importantes pour les deux liquides. Les entérobactéries isolées des liquides pleuraux et d’ascites ont présentés un taux de résistance élevé à l’amoxicilline (90 % et 100% respectivement) et à la céfotaxime (80%) pour ceux qui sont isolées des liquides pleuraux. De faibles taux de résistance ont été enregistrés pour la ciprofloxacine (12,5% et 0% respectivement). Toutes les souches sont sensibles à l’imipenème. 60% des entérobactéries isolés des liquides pleuraux ont été productrices de BLSE et 27, 2% pour ceux qui ont été isolés des liquides d’ascites. Pour P. aeruginosa une résistance modérée a été signalée vis-à-vis à la gentamycine et à la tobramycine (57,14% et 55,55% respectivement), une faible résistance au ceftazidime (11,11%) et une sensibilité totale à l’aztréonam et au ciprofloxacine.