Apport du dosage de la procacitonine au diagnostic rapide dans un service d'urgence

Abstract

En médecine d'urgence, le diagnostic des états septiques représente un enjeu de taille. En dépit de l'installation de nouveaux traitements, le taux de mortalité causé par le sepsis et le choc septique reste élevé. La Procalcitonine (PCT) a été proposé comme un nouveau marqueur de l'infection bactérienne du sepsis et du syndrome de défaillance multi-viscérale. Notre travail a pour objectif d'évaluer l'importance du dosage de PCT et de la protéine C-Réactive (CRP) aux différents états pathologiques d'urgence. Il s'agit d'une étude prospective descriptive s'étalant sur 3 mois (Mars-Mai 2018), incluant 244 patients ayant consulté, à titre externe, ou admis principalement dans les services d'hématologie, de chirurgie cardiovasculaire ou de pédiatrie de l'Hôpital Central de l'Armée (Ain Naadja, Alger) et ayant bénéficié des dosages de PCT et de CRP.

Sur la base des données épidémiologiques recueillies, nous avons répartis la population selon l'âge et le sexe. L'âge moyen était de 51,03 ans et le sexe ratio (H/F) 2,01. Et sur la base des données cliniques, selon le diagnostic établie, le taux de PCT a été trouvé plus élevé (supérieur à 0.5 ng/mL) chez la plupart des patients leucémiques avec un taux de 28,7%, suivi par ceux qui ont bénéficié d'un acte chirurgical cardio-vasculaire soit un taux 26,85% et 14,81% pour les patients atteints d'une aplasie. Concernant les patients qui souffraient d'une maladie cardio-vasculaire, le taux de PCT est déclaré négatif (inférieur à 0.5 ng/mL) dans 86,44% des cas. Le dosage de la PCT a montré son intérêt dans le diagnostic des différents états pathologique de notre population étudiée. L'intérêt de ce dosage pour les diagnostics différentiels, avant et après chirurgie cardiovasculaire et à la surveillance d'antibiothérapie, est pleinement justifié