Facteurs de risque et prévalence des cervicalgies non spécifiques dans la wilaya de blida

Abstract

Introduction : Les cervicalgies non spécifiques représentent l’étiologie la plus fréquente de l’ensemble des cervicalgies. Type d’étude : Étude épidémiologique transversale étiologique. Objectif : Déterminer les facteurs de risque associés aux cervicalgies non spécifiques, ainsi que leur prévalence dans la wilaya de Blida. Méthodes : Nous avons procédé au recrutement auprès des unités de consultations de Médecine Physique et Réadaptation au niveau de trois centres (CHU de Blida, EPH de Blida et L’EPSP de Oulad Yaich). Ce recrutement a été fait auprès des patients présentant des douleurs non spécifiques (musculosquelettiques) de l’appareil locomoteur axé sur les pathologies rachidiennes en ayant au préalable exclus tous les patients qui souffraient de douleurs symptomatiques et d’antécédents de chirurgie au niveau cervical. Ce décompte nous a permis de colliger 636 dossiers. Nous avons analysé les données de prévalence des cervicalgies non spécifiques et leur relation avec les caractéristiques sociodémographiques (âge, sexe, situation familiale, niveau socio-économique, niveau d’instruction, statut professionnel, affiliation sociale et nombre d’enfants), les caractéristiques anthropométriques (poids, taille, indice de masse corporelle), les comportements à risque (tabagisme, consommation d'alcool, inactivité physique ou sédentarité), la présence de comorbidités et enfin les données cliniques, thérapeutiques et évolutives. L’intensité de la douleur a été apprécié par l’échelle numérique, l'état anxieux ou déprimé a été évaluée par l’Hospital Anxiety and Dépression scale (HAD) et l’estimation de l’incapacité grâce à l’Indice de Douleurs et d’Incapacités Cervicales (INDIC). Résultats : Sur les 636 patients, 522(82,11%) étaient des femmes avec un sex -ratio=0,22. L'âge moyen de la population était de 49,5 ± 13,5 années. La moyenne de l’EN douleur des patients avec CNS était de 46± 24,8%, la valeur moyenne de l’INDIC était de 853,8 ± 369,7. L'anxiété a été trouvée dans 191 (68,2%) des patients cervicalgiques et 105(37,5%) étaient déprimés. L'analyse bivariée a été élaboré tenant compte de l’ensemble des items pré établis ou sept paramètres ont été statistiquement lié aux cervicalgies non spécifiques, il s’agit du sexe féminin, de la multimorbidité, de l’arthrose radiologique, de la rectitude cervicale à la radiographie, de l’association de lombalgie, d’un état dépressif, de l’anxiété avec des odds ratios respectifs de (2,71, IC à 95% :1,72-4,28) ; (18,95, IC à 95% :8,99 – 39,93) ; (15,31, IC à 95% :2,81-83,30) ; (7,17, IC à 95% 1,40-36,60) ; (1,84, IC à 95% : 1,13 – 3,00) ; (1,22, IC à 95% : 1,02 – 1,45) ; (1.35, IC à 95% :1.11 – 1.64). Par ailleurs, le niveau d’instruction "jamais scolarisé" diminue le risque de survenue de cervicalgies non spécifiques de 58% (OR :0,42, IC à 95% :0,20-0,90). En analyse multivariée, Le sexe féminin, la multimorbidité, l’association de lombalgie, le nombre d’enfants>4, l’arthrose et l’anxiété étaient indépendamment associés aux cervicalgies non spécifiques avec des odds ratios respectifs de 1,82(IC à 95% :1,06-3,14) ; 6,49(IC à 95% :3,33-12,64) ;1,92 (IC à 95% :1,22-3,04) ;1,61(IC à 95% :1,09-2,39) ;3,45(IC à 95% :1,80-6,61) ;1,64(IC à 95% :1,09-2,46). Conclusion : Cette étude basée sur la population de la wilaya de Blida a prouvé que les cervicalgies non spécifiques représentent un problème de santé fréquent avec une prévalence de 44%. Elles sont plus fréquentes chez les femmes et associées à la multimorbidité, à la lombalgie, à l’arthrose, à l’anxiété, et au nombre d’enfants.