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La jonction cranio vertébrale est une région particulière. Embryologiquement après
resegmentation, le proatlas joue un rôle important dans la génèse de cette jonction.
La connaissance de l’anatomie des différents constituants musculaires, ligamentaires,
osseux et neurovasculaires est primordiale pour le chirurgien. la flexion-extension est
le mouvement le plus important au niveau occipito-atlantal et la rotation axiale est
le plus important niveau atlanto-axial.
Des lesions malformatives congénitales, infectieuses, inflammatoires, tumorales
et traumatiques peuvent toucher cette région.
Différentes approches chirurgicales ont été décrites pour traiter ces pathologies, ces
approches comprennent les approches antérieures (trans crâniales, trans faciales et
trans cervicales), les approches latérales (antérolatérale, postérolatérale ou far lateral
approach, postérolatérale extrême et rétro sigmoïde) et les approches postérieures
(approche sous occipitale médiane).
67 patients présentant des pathologies de la JCV ont été opérés entre 2016 et 2019.
29,86 % des cas présentaient des processus expansifs, 34,32% présentaient des lésions
traumatiques et 35,82% présentaient des pathologies congénitales, développementales
et inflammatoires. Nous avons eu une morbidité de 10,44 % et une mortalité de 2,98%.
Mots clés : jonction cranio vertébrale, proatlas, atlas, axis, odontoide, fracture bi
pédiculaire, chordome, chondrosarcome, ostéosarcome, ostéome ostéoide,
ostéoblastome, kyste anévrysmal, invagination basilaire, os odontoideum, endoscopique
endonasale, trans orale, trans basale, antérolatéral, postérolatérale, retrosigmoide, sous
occipitale médiane, vissage odontoide, fixation occipito cervicale, fixation atlanto-axiale. |
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