Détermination des profils de résistance aux B- lactamines a large spectre des bacilles a gram négatif isolés au niveau du laboratoire de boufarik

Abstract

Les Enterobacteries ont supplante les Gram positifs en matiere de frequence de resistances aux antibiotiques en pratique ambulatoire. Cette evolution, qui touche des pathogenes opportunistes courants tels que E. coli et K. pneumoniae, est en grande partie due a l?fapparition et a la dissemination de ƒA-lactamases a spectre elargi (BLSE). Au cours de notre etude, nous avons recueilli 1778 prelevements de differente nature, dont 1271 sont des urines, 257 du sang, 159 du LCR et 91 du pus et divers, et qui sont issus de differents services y compris Neonatalogie, Pediatrie, Maternite, Medecine interne, Maladies infectieuses, Chirurgie generale, Urgences et d?fautres provenant des malades externes. Au total 240 souches ont ete isolees et identifiees, dont 225 sont des bacilles a Gram negatif avec 210 enterobacteries, 14 Pseudomons (13 P.aeruginosa et 1 Pseudomonas.sp) et une A. baumannii. Sur 225 souches isolees, 63 proviennent du service des maladies infectieuses et 158 des souches ont ete isolees dans les urines avec une predominance feminine evidente (72.89%). L?fetude de la sensibilite de ces souches vis-a-vis des ƒA-lactamines a permis de selectionner 180 souches resistantes a ces molecules (80%). Parmi 180 souches resistantes, 176 sont des enterobacteries, une A. baumannii et 3 P. aeruginosa, chez les enterobacteries, K. pneumoniae est caracterisee par le taux le plus eleve de resistance 93.75%. Les souches productrices des BLSE presentent un taux de 23.88% des souches resistantes, representees majoritairement par Escherichia coli 47%, suivi de Klebsiella pneumoniae avec 40% et Enterobacter cloacae 5%, alors que Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Serratia marcescens et Acinetobacter baumannii presente chacune 1 seule souche.