Diagnostic bactériologique des infections chez les brulés.

Abstract

Notre travail concerne l’isolement et l’identification des bactéries responsables d’infections chez les patients brûlés de l’Hôpital Central de l’Armé (HCA) (Alger) et la détermination du profil de résistance des souches isolées vis-à-vis les antibiotiques recommandés dans le traitement de ces infections. Ce travail porte sur 132 prélèvements positifs provenant de 19 patients brûlés hospitalisés obtenus durant une période de trois mois (du 7 février au 10 mai 2019) dont on a remarqué une prédominance des prélèvements cutanés avec 95,45%, suivis des hémocultures (3,03%), prélèvement bronchiques distal protégé et cathéter (0,75%) et aucun ECBU positif n’a été enregistré. Sur les 132 prélèvements positifs, 182 souches bactériennes ont été isolées. Les bactéries les plus incriminées dans les infections chez les patients brûlés hospitalisés au niveau de l’HCA sont Pseudomonas aeruginosa qui occupe la 1ère place (29,12%), suivis de Staphylococcus aureus (19,78%), Klebsiella pneumoniae (14,84%), Proteus mirabilis (12,63%) et Enterobacter cloacae (11,53%). D’autres espèces bactériennes ont été isolées mais avec des fréquences moins importantes à savoir Acinetobacter baumannii (3,84%), Stenotrophomonas maltophilia (3,29%), Proteus vulgaris (2,20%), Escherichia coli (1,65%) et Enterococcus feacalis (1,1%). Plusieurs bactéries résistantes sont apparues comme la principale cause d'infection invasive chez les patients brûlés, notamment, toutes les souches de S. aureus étais résistante à la méticilline (100%). Pour P. aeruginosa une résistance totale a été signalé vis-à-vis l’imipenème et le cotrimoxazol (100%), ainsi qu’une forte résistance aux céftazidime (96%) et gentamicine (81%).