etude de l'antibiorésistance chez Klebsiella pneumoniae

Abstract

Klebsiella pneumoniae est un pathogene opportuniste decouvert depuis plus d fune centaine d fannees. Aujourd fhui elle est parmi les germes responsables des infections nosocomiales severes et difficiles a traiter, des epidemies sont causees par des souches resistantes a une large variete d fantibiotiques. La presente etude concerne d fune part, l fisolement de plusieurs souches de Klebsiella pneumoniae a partir de divers prelevements analyses au Laboratoire Central de Microbiologie du Centre Hospitalo-universitaire de Blida et d fautre part la determination du profil de resistance de ces souches. Soixante dix sept souches de K. pneumoniae ont ete isolees et identifiees en utilisant les techniques conventionnelles de bacteriologie (morphologie, coloration de Gram et tests d foxydase et de catalase) et les caracteres biochimiques a l faide de galeries API 20 E ou la galerie classique. Une predominance de K. pneumoniae dans les prelevements urinaires (24,67 %) et dans le service de reanimation (36,36 %) a ete observee. La sensibilite aux antibiotiques et la detection des phenotypes de resistance ont ete realisees par la methode de diffusion sur milieu gelose. Les souches de K. pneumoniae etaient resistantes, avec des niveaux de resistances eleves vis-a-vis de certaines molecules telles que l famoxicilline + acide clavulanique, la Cefazoline, le Cefotaxime, le Furane, la Cotrimoxazole, la Gentamycine, l facide nalidixique et la Ciprofloxacine. Par ailleurs, nous avons mis en evidence la production de ƒÀ-lactamases a spectre etendu chez 31 souches de K. pneumoniae. De plus 14 souches multiresistantes produisent des metallo-carbapenemases. Une seule souche elle est productrice a la fois de ƒÀ-lactamases a spectre etendu et des metallo-carbapenemases. En conclusion K. pneumoniae est devenu un pathogene important des sujets immunodeprimes et presents des problemes potentiels en ce qui concerne au traitement et a l felimination pour l fhote.