caracterisation phénotypique de la résistance aux antibiotiqueset de la virulence potentielle des souches bacteriennes a l'origine d'infections chez les cancereux.

Abstract

Plus frequentes et/ou plus graves que chez les malades non cancereux, les infections sont une cause majeure de deces chez les individus atteints de cancer. Dans ce cadre, avons realise une etude sur l fantibioresistance et la virulence de souches bacteriennes isolees chez des patients cancereux suivis a l fhopital Franz Fanon de Blida. Sur un total de 203 de prelevements differents, 81(39.9%) incriminaient des agents pathogenes avec une predominance des prelevements de pus (47.74%), suivi par le sang (17.11%). les prelevements positifs etaient prevalent chez les hommes compares aux femmes avec un taux de 58%. Nous avons remarque que la moitie des patients (50.62%) etaient traites pour une leucemie, et la majorite d fentre eux ont ete soumis a des cycles de chimiotherapie (54.32%). Nous avons isole 111 souches bacteriennes, dont 69.36% de bacilles a Gram negatif avec une predominance des enterobacteries (63 souches). Nous avons evalue et caracterise la resistance a plusieurs familles d fantibiotiques principalement les ƒÀ-lactamines, les aminosides, les macrolides et apparentes, les fluoroquinolones, les tetracyclines et les sulfamides et association. En plus de la multiresistance (47.74%) et de la diversite des profils de resistance aux antibiotiques (75 profils), nous avons mis en evidence le phenotype ƒÀ-lactamases a spectre elargie á BLSE â chez 29.12% des souches et le phenotype resistants a la methicilline á SARM â chez 4.85% des souches. L fetude de la virulence n fa concerne que les souches appartenant a la famille des Enterobacteriaceae ; elles etaient au nombre de 40. Nous avons recherche des facteurs de virulence communs aux enterobacteries et d fautres specifiques. 39 des souches etaient resistantes au systeme du complement, avaient un pouvoir hemolytique et formaient un biofilm. La capsule etait presente chez toutes les klebsielles qui ne possedaient pas le phenotype d fhypermucoviscosite. Les souches de Serratia marcescens etaient non pigmentees et avait un potentiel de virulence important teste sur un modele murin de BALB/C. Ces resultats sont alarmants car ils revelent des associations, potentiellement morbides, entre la resistance aux antibiotiques et la virulence. Ceci est d fautant plus inquietant quand les individus concernes sont dans etat d fimmunodepression quasi-chronique du fait du cancer.