Résumé:
Le traitement endodontique consiste à prévenir ou guérir les maladies de la pulpe et du péri-apex. La cavité d’accès endodontique est la première étape cruciale dans sa réussite. La perte de substance tissulaire dans les zones stratégique des dents est inévitable lors de sa réalisation afin d’avoir le maximum de visibilité et un accès droit au tiers apical, grâce aux concepts d’endodontie à minima ce sacrifice tissulaire n’apparait plus indispensable. La réalisation de la cavité d’accès conservatrice (l’élimination du plafond pulpaire est totale) et la cavité d’accès ultraconservatrice (élimination incomplète du plafond) nécessite une analyse pré clinique, une restauration pré endodontique si la dent est délabrée, la mise en place d’une digue étanche mais surtout un bilan d’imagerie (utilisation de CBCT), des aides optiques, des instruments ultrasoniques spécialisés et un nettoyage 3D. Ces cavités ont bien des limites par conséquent, on doit trouver le bon équilibre entre la préparation à minima et la préparation traditionnelle avec ses avantages et inconvénients, et ainsi atteindre les objectifs du traitement endodontique.
