Thoraco-abdominal intestinal duplications

Abstract

Digestive duplications are rare congenital malformations, can be seen, along the digestive tract, from the mouth to the anus. The extension of some intestinal tubal duplications can be done to the thorax through the diaphragm and develop in cystic form in the posterior mediastinum, essentially localized on the right, the thoracic segment always terminates at the level of a cervicothoracic by multiple adhesions . Their symptomatology is not characteristic, their diagnosis is di icult, and the vertebral are evocative, the diagnosis of certainty is confirmed by the pathological examination. MATERIAL METHODS AND RESULTS: The authors report two rare observations of thoracoabdominal duplication at intestinal point of departure. These are two patients aged 5 years and 9 years respectively. The inaugural symptomatology was respiratory disorders evolving since a few months without otheraccompanying signs.Several diagnoses were discussed, in front of the thoracic image the diagnosis was confirmed intraoperatively, the excision was complete carrying the duplication, in both cases. Pathological examination concluded that there is digestive duplication. With a decline of six years for the first and three years for the second, the clinical and radiological results are excellent. Conclusion: The thoracoabdominal duplicationsare exceptional, their rarity makes that the diagnosis is not always easy in front of a nonspecific symptomatology, one must think about it before any image of the posterior mediastinum, and to know how to ask the CT with mediastinal Although the diagnosis may be evoked by the results of the thoracic CT scan and ultrasonography and esophageal transit, confirmation still requires surgical excision and histological examination of the part. Les duplications digestives sont des malformations

congénitales rares, visibles le long du tube digestif, de la bouche à l'anus. L'extension de certaines duplications tubaires intestinales peut se faire vers le thorax à travers le diaphragme et peuvent se développer sous forme kystique dans le médiastin postérieur, essentiellement localisé à droite. Le segment thoracique se terminant toujours au niveau d'une malformation cervico-thoracique par de multiples adhérences. Leur symptomatologie n'est pas caractéristique, leur diagnostic est di icile, et les malformations vertébrales sont évocatrices. Le diagnostic de certitude est confirmé par l'examen pathologique. MATÉRIEL ET MÉTHODE ET RÉSULTATS: Les auteurs rapportent deux rares observations de duplication thoracoabdominale au point de départ intestinal. Il s'agit de deux patients âgés respectivement de 5 ans et 9 ans. La symptomatologie inaugurale était des troubles respiratoires évoluant depuis quelques mois sans autres signes d'accompagnement. Plusieurs diagnostics ont été discutés, devant l'image thoracique le diagnostic a été confirmé en peropératoire, l'excision était complète portant la duplication, dans les deux cas. L'examen pathologique a conclu à une duplication digestive. Avec un recul de six ans pour le premier cas et de trois ans pour le second, les résultats cliniques et radiologiques sont excellents. Conclusion: Les duplications thoraco-abdominales sont exceptionnelles, leur rareté fait que le diagnostic n'est pas toujours aisé devant une symptomatologie non spécifique, il faut y penser avant toute image du médiastin postérieur, et savoir demander le scanner avec fenêtre médiastinale. Bien que le diagnostic puisse être évoqué par les résultats de la tomodensitométrie thoracique et de l'échographie et du transit œsophagien, la confirmation nécessite toujours une excision chirurgicale et un examen histologique de la pièce