Chemotherapy-induced febrile neutropenia : Clinical, epidemiological and therapeutic characteristics

Abstract

ABSTRACT BACKGROUND : Febrile neutropenia (NF) is common in cancer patients. It is a major cause of morbidity, mortality and treatment delays. The risk is higher in patients with polynuclear neutrophils (PNN) <500 / mm3 and also increases in those with PNN <100 / mm3 and a duration of neutropenia greater than 1 week. AIMS AND OBJECTIVES : The aim of this study was to evaluate te incidence, demographic characteristics, clinical profile, mortality, course and factors influencing prognosis in patients with febrile neutropenia (FN) admitted to our center between December 2020 and March 2021. PATIENTS AND METHODS : All NF cases admitted to the supportive care unit of the medical oncology department of the CAC de Blida were analyzed. Descriptive analysis was conducted using standard statistics. RESULTS : A total of 46 episodes of FN from 38 patients were evaluated. The median age was 56 years (range: 19 to 81 years) and 26 (68%) patients were female. The association between transfusion needs and outcomes was analyzed and it was observed that patients who received multicomponent transfusions compared to others had a significantly higher risk of death. There were only 3 deaths noted among the patient population. These factors, in particular the presence of pneumonia, advanced age, persistent fever despite antimicrobien treatment were determined as risk factors associated with mortality. CONCLUSION : Morbidity and mortality from FN are common in oncology. The causative organism is rarely identified, but the outcome is o en favorable under broad spectrum antimicrobien therapy. In case of persistent fever, an invasive fungal infection (IFI) should be considered and antifungal treatment should be initiated.RÉSUMÉ INTRODUCTION : La neutropénie fébrile (NF) est fréquente chez les patients cancéreux. C'est une cause importante de morbidité, de mortalité et de retards de traitement. Le risque est plus élevé chez les patients avec des polynucléaires neutrophiles (PNN) <500 / mm3 et augmente considérablement

chez ceux avec PNN <100 / mm3 et une durée de la neutropénie supérieure à 1 semaine. BUTS ET OBJECTIFS : Le but de cette étude était d'évaluer l'incidence, les caractéristiques démographiques, le profil clinique, la mortalité, l’évolution et les facteurs influençant le pronostic chez les patients atteints de neutropénie

fébrile (FN) admis dans notre centre entre Décembre 2020 et Mars 2021. PATIENTS ET MÉTHODES : Tous les cas de NF admis dans l’unité de soins de supports au service d’oncologie médicale du CAC de Blida ont été analysés. L’analyse descriptive a été menée à l’aide des statistiques usuelles. Résultats : Un total de 46 épisodes de NF de 38 patients ont été évalués. L'âge médian était de 56 ans (intervalle: 19 à 81 ans) et 26 (68%) patients étaient de sexe féminin. L’association entre les besoins transfusionnels et les résultats ont été analysés et il a été observé que les patients ayant reçu des transfusions à plusieurs composants par rapport aux autres ont un risque de décès significativement plus élevé. Il n'y a eu que 3 décès notés parmi la population de patients. Ces facteurs, notamment la présence d'une pneumonie, un âge avancé, une fièvre persistante malgré CONCLUSIONS : La morbidité et la mortalité de la NF sont fréquentes en oncologie. Le germe en cause est rarement identifié, mais l’évolution est souvent favorable sous antibiothérapie à large spectre probabiliste. En cas de fièvre persistante, une infection fongique invasive (IFI) doit être prise en compte et un traitement antifongique doit être instauré. un traitement antibiotique ont été déterminés comme facteurs de risque associés à la mortalité.