néphropathie diabétique, hypertension artérielle, créatinine, insuffisance rénale*

Abstract

La néphropathie est une complication qui survient au niveau des reins qui touche jusqu’à 50% des personnes diabétiques au cours de leur vie. Le diabète est la première cause d’insuffisance rénale. Dans ce mémoire nous nous sommes intéressé de réaliser une étude comparative sur l’insuffisance rénale chez les diabétiques. Dans le cadre de notre étude et dans une première phase a été effectuée durant la durée de 3 mois dans 3 endroits différentes, 114 patients diabétiques hospitalisées et externes, âgés de 27 à 96 ans ont été recrutés. Ils étaient classés en groupes selon l’âge, le sexe, le type de diabète et le stade d’insuffisance rénale chronique qui sont repartis entre 58 (44,12 %) femmes et 56 (50,88%) hommes et avec une sex-ratio homme/femme équivalant à de 0,97. L’IMC calculé nous permettre d’enregistrer un IMC moyenne de 27,15 kg/ m² pour les patients diabétiques avec ND, en ce qui concerne l’aspect physiopathologique, une augmentation importante de l’hypertension a été enregistrée chez toute la population 83,33%, et on a 19.67% des patients normo tendus , à propos ancienneté de diabète, plus le diabète devient ancien plus il y a un risque de développer une complication rénale (24patients la durée d’apparition de diabète entre 19-24 ans) soufrent IRC avancé. D’après nos résultats, la majorité des patients ayant une glycémie supérieure aux normes groupe A patients diabétiques avec IR (stade 1-2-3) présentent glycémie moyenne 1.53g/l et une HbA1c 7,19 g/l chez nos patients. Cependant, les valeurs de la créatinine sont élevées avec une hausse remarquée chez les patients avec IRC (stade 4-5) avec moyenne de 36,44 mg/l, et 14,03 mg/l chez les patients avec IR modéré et débutante(stade 1-2-3). Tandis que les valeurs de l’urée(une moyenne d’urée 0,64g/l pour gr A est 0.64g/l et gr B 1.37g/l) , l’acide urique représentés chez les patients en augmentation proportionnellement avec le degré de l’atteinte rénale (gr A 50.14g/l et gr B 84.94g/l) et pour la calcémie (ca++ moyenne pour le gr A 85.11 g/l et gr B 84.98 g/l Le classement selon le degré de la complication rénale montre que les sujets exprimant une insuffisance rénale chronique représentent 33,96% de l’échantillon, les sujets avec néphropathiie débutante 18,87% des cas, et 47,17% des sujets sont sans complication avec prédominance de sexe masculin dans stade 4 de ND