Résumé:
L?femergence de bacteries productrices de ƒA-lactamases a spectre elargi (BLSE), en particulier Escherichia coli et Klebsiella pneumonie, est une preoccupation majeur en raison des infections qu?fil provoque, tel que les infections nosocomiales ou communautaires. Ceci est encore plus inquietant quand on observe une dissemination pandemique de clones epidemique dotes d?fune plasticite genetique remarquable.
Dans notre etude, nous avons entrepris d?fetudier le support genetique de la resistance bacterienne aux cepahalosporines de 3eme generation (C3G). En effet, nous avons realises des essais de curage plasmidique (chimique et physique) sur une collection de 24 souches d'enterobacteries de phenotype BLSE ainsi que des experiences de conjugaison bacterienne. Le caractere BLSE a ete recherche en realisant le test de synergie. Une augmentation de l'activite des C3G (cefotaxime, CTX) et quatrieme generation (aztreoname) en presence d'acide clavulanique fut observee pour l?fensemble des souches. Le plasmide BLSE fut cure par elevation de la temperature (45?‹C) pour la moitie (11/24) des souches etudiees. En revanche, le curage chimique par culture dans le SDS fut moins satisfaisant, puisque seules 6 souches ont perdu leur plasmide BLSE. L?felevation de la temperature semble plus efficace dans la perturbation des systemes de segregation et de partition plasmidique. Le transfert par conjugaison a reussi pour 10 des 11 souches pour qui le curage plasmidique a marche. Ceci indique que le plasmide porteur de la resistance aux CTX-M serait un plasmide conjugatifs.
Ces resultats necessitent d?fetre completer par une etude moleculaire ciblant les genes de resistance ainsi que leur environnement
