Epidémiologie et caractérisation des génotypes de Papillomavirus Humain dans une population de femmes dans la wilaya de Tipaza

Abstract

Les papillomavirus humains jouent un rôle étiologique dans le développement des lésions précancéreuses et cancéreuses du col utérin .En Algérie, ce cancre est à l’heure actuelle le deuxième cancer féminin .C’est un véritable problème de santé publique. L’objectif de notre étude se base sur une étude comparative entre les résultats découverts par MOUSSA (2018) et MOUHOUBI et AHMEDI (2015) sur la rechercher des papillomavirus à haut risque oncogène dans les lésions cervicales précancéreuses chez les femmes. Un total de 603 frottis en milieu liquide ont été reçu dans le laboratoire de cytologie du Centre Pierre et Marie Curie d’Alger entre Novembre 2014 et Juillet 2015, avec plus de 80% de ces frottis appartiennent à des femmes âgées de 35 à 65ans. Les lésions de bas grade représentent 52% et les atypies des cellules malpigiennes de signification indéterminée (ASC- US) 19%, alors que les lésions de haut grade ne sont que dans 3% de l’ensemble de la population (MOUHOUBI et AHMEDI, 2015). Selon MOUSSA (2018), Les différentes unités de la wilaya de Tipaza ont reçu 1944 frottis dont 132 montrant une infection à HPV. Les infections HPV ont touché les tranches d’âge avec une prédominance entre 30 à 59 ans. Le nombre d’HPV constaté dans l’étude dans les différents laboratoires de cytologie est 132 cas leur conduite à tenir selon le système de Bethesda est considéré comme lésions de bas grade (infection à HPV sont orienté soit pour une colposcopie soit une cytocerviance après 6 mois. 76%.de patientes sont orienté pour une colposcopie dont 65% présentent une Biopsie positive. et parmi les biopsies positives 76% présentent une lésion de bas grade et 24% présentent une lésion de haut grade). la détection des HPV à haut risque (HPV-HR) par la technique Hybride Capture (HC2) réalisée par MOUHOUBI et AHMEDI, (2015) a révélé 54/603 échantillons HPV-HR positifs, qui appartiennent à des femmes ,dont la majorité ont un âge de 35 à 65ans, ayant des lésions de bas grade et ASC-US (Atypical squamous cells of Undetermined Significance) .Pour une meilleur prise en charge , ces patientes doivent être suivies d’une manière stricte . Moussa (2018) à pu en déduire des tests cytologiques des 10 cas étudiées que les cellules malpighiennes intermédiaires et superficielles sont les plus touchées correspondant à des anomalies ou atypies nucléaires, c’est-à-dire des anomalies de la taille, de la forme des noyaux et de leur structure chromatinienne. L’introduction du test HPV permet une meilleure identification des lésions à risque, et compense les fautes de lecture des frottis cervico- utérin (FCU) en écartant du processus de prise en charge les femmes présentant des pseudos lésions à HPV négatif. A travers notre étude, aucune association n’a été montrée entre les charges virales des prélèvements testés et le stade lésionnel. La réduction de la mortalité liée à cette pathologie devra passer par : la lutte contre les facteurs favorisants, la détection précoce et un traitement adapté.