Résumé:
Le cancer colorectal (CCR) est un problème majeur de santé publique en raison de sa
fréquence et de sa gravité, il occupe le 2ème en Algérie, et le second en termes de décès par
cancer (Registre du cancer, INSP, 2009).
Dans notre étude, nous avons évalué l’expression des facteurs pronostiques p53 et l’EGFR
par la technique d’immunohistochimie. Elle concerne 30 patients atteints d’adénocarcinome
colorectal métastasique ou non. La détection des mutations du gène KRAS est effectuée en
vue d’une prescription thérapeutique (thérapie ciblée) par une technique de biologie
moléculaire la PCR en temps réel .Elle concerne 11cas. La p53 est exprimée dans 24cas
(80%), et l’EGFR 23cas (73,33%). L’étude statistique a montré qu’il n’ya pas de corrélation
significative entre l’expression des deux facteurs pronostique et le sexe, l’âge, l’histologie, la
localisation tumorale, et le stade pTNM, (p>0,05).D’autres études confirment nos résultats.
La présence de mutation du gène KRAS est prédictive de l’absence de réponse aux thérapies
ciblées anti EGFR utilisant des anticorps monoclonaux. Sur les 11 patients 7 cas présentant
une mutation sur le gène KRAS avec 6cas (85,71%) la mutation située sur le codon 12/13 et
1cas (9,09%) porte la mutation sur le codon 61. L’étude statistique à montré qu’il n’ya pas de
corrélation statistique significative entre la mutation du KRAS et les différents paramètres
clinicopathologiques (p > 0,05) et l’expression de p53, et EGFR (p > 0,05).
