Etude clinique et anatomopathologique de cytologies bronchiques suspectes de malignité et malignes avec une confrontation histologique et immunohistochimique

Abstract

Le cancer bronchique est l’un des cancers les plus fréquents dans le monde, avec 1.6 millions de nouveaux cas par an. Les tumeurs dans ce type de cancer se forment à partir de l’épithélium trachéal, des bronches ou des poumons. Les moyens de diagnostic sont multiples, tel que les cytologies d’aspiration et de brossage bronchique qui moins invasives peuvent être réalisées chez des patients présentant une contre-indication ou en association à la biopsie. L’examen cytologique permet l’analyse de cellules spontanément desquamées ou prélevées dans un tissu pour le recueil de cellules indépendantes ou en groupes structurés, toujours extraites de leur contexte architectural. Afin d’évaluer le rôle de la cytologie dans le diagnostic des cancers bronchiques, nous avons effectué une confrontation entre des cytologies bronchiques suspectes de malignité et malignes avec des lames histologiques et d’immunohistochimie. Ce travail est basé sur une étude rétrospective de patients algériens. Le diagnostic cytologique a été évalué à partir des coupes cytologiques colorées par Papanicolaou. La confrontation histologique a été réalisée sur des coupes colorées à l’hématoxyline /éosine, et immunohistochimique à l’aide d’anticorps anti TTF1, P63, Chromogranine et synaptophysine. L’analyse de l’ensemble des cytologies suspectes de malignité et malignes après une confrontation histologique, ont confirmé le diagnostic de malignité dans 78% des cas, et l’immunohistochimie a confirmé et préciser le type histologique. Aux vues de ces résultats, nous constatons l’importance des cytologies bronchiques dans le diagnostic des lésions broncho-pulmonaire malignes puisqu’elles apportent une aide au clinicien en permettant l’orientation vers cette malignité avec pour but d’affiner les explorations pour une prise en charge adaptée.