Differents moyensde diagnostic anatomopathologiques des cancers.

Abstract

Différents moyens de diagnostic anatomopathologique des cancers En premier,un examen cytopathologique a été réalisé pour orienter le diagnostic de 720prélèvementsdont 20 cas étaient malins et 70 cas étaient suspects malins. Par la suite, un examen histopathologiquea été effectué sur des biopsies ou des pièces opératoires provenant de ces 70 patients suspects d’avoir une tumeur maligne, dont on a pu identifier 65 casde cancer. Pour les deux examens unedominance du cancer du sein est apparue. Ultérieurement,un marquage immunohistochimiquesur 24 cas parmi les 65a été nécessaire pour faire : i) La mise en évidence de molécules (récepteurs des oestrogènes,récepteurs des progestérones, récepteurs de l’Herceptin 2) ayant une valeur pronostic ou thérapeutique dans le cancer du sein, ii) La classification des lymphomes dont le lymphome malins à cellules B a été le plus fréquent au niveau du ganglion, iii) La catégorisation des tumeurs malignes indifférenciées (épithéliales ou mésenchymateuses), iiii) La détermination de l’origine des tumeursmétastatiques (au niveau de la plèvre).Ainsi, pour certains types de cancer,les deux examens (cytopathologique et l’histopathologique) sont suffisent pour poser le diagnostic comme le cancer epidermoide, le carcinome papillaire,carcinome spinocellulaire, le carcinome urothelial, laleucémie lymphoïde chronique et le leiomyosarcome.Pour d’autres cancers, l’immunohistochimie est indispensable pour la mise en évidence de molécules exprimées par les cellules tumoralescomme pour le cancer du sein, le lymphome, le carcinome indifférencié, les métastases et certains adénocarcinomes.