Résumé:
Le traitement endodontique consiste à prévenir ou guérir les maladies de la pulpe et du péri-apex. La cavité
d’accès endodontique est la première étape cruciale dans sa réussite. La perte de substance tissulaire dans
les zones stratégique des dents est inévitable lors de sa réalisation afin d’avoir le maximum de visibilité et
un accès droit au tiers apical, grâce aux concepts d’endodontie à minima ce sacrifice tissulaire n’apparait
plus indispensable. La réalisation de la cavité d’accès conservatrice (l’éli mination du plafond pulpaire est
totale) et la cavité d’accès ultraconservatrice (élimination incomplète du plafond) nécessite une analyse pré
clinique, une restauration pré endodontique si la dent est délabrée, la mise en place d’une digue étanche
mais surtout un bilan d’imagerie (utilisation de CBCT), des aides optiques, des instruments ultrasoniques
spécialisés et un nettoyage 3D. Ces cavités ont bien des limites par conséquent, on doit trouver le bon
équilibre entre la préparation à minima et la préparation traditionnelle avec ses avantages et inconvénients,
et ainsi atteindre les objectifs du traitement endodontique.
