Malocclusions et troubles de l’articulation temporomandibulaire

Abstract

Ce travail porte -à travers une revue de la littérature- sur les relations possibles entre les troubles de l’articulation temporo-mandibulaire (les DTM) et les malocclusions orthodontiques. Il apparaît que l’occlusion n’est qu’un des facteurs dans l’étiopathogénie des DTM, et qu’il n'existe aucune preuve scientifique accablantes -jusqu'à présent- selon laquelle une malocclusion peut à elle seule être responsable de l’apparition ou de l’aggravation d’une DTM. Un traitement orthodontique n’est pas justifié dans le seul but de traiter une DTM. L’orthodontie ne semble pas non plus provoquer ou aggraver une DTM. Une meilleure compréhension de l’étiologie du dysfonctionnement est absolument nécessaire. Si un diagnostic de DTM est posé, le patient devra être informé de son atteinte et le praticien devra en suivre l’évolution. Au besoin, une prise en charge pluridisciplinaire pourra être envisagée.This work focuses -through a literature review- on the possible relationships between temporomandibular joint disorders (TMD) and malocclusions. It appears that occlusion is but one of the cofactors in the etiopathology of TMD, and that there is no overwhelming scientific evidence -to date- which supports that malocclusion alone may be responsible for causing or worsening TMD. Orthodontic treatment is not justified for the sole purpose of treating TMD. Orthodontics also does not appear to cause or worsenTMD. A better understanding of the aetiology of dysfunction is absolutely necessary. If a diagnosis of TMD is established, the patient should be informed of the condition and the practitioner should monitor progress. If necessary, multidisciplinary management may be considered.