Résumé:
La réussite du traitement orthodontique est multifactorielle, et la simple question
d’extraire ou pas ne semble plus être la seule clé de succès. La réponse à la
question d’extraire ou ne pas extraire n’est donc pas simple. Elle est basée sur
plusieurs critères : le type facial et le profil (hypo ou hyper divergent, protrusif ou
retusif), le sourire, les rapports squelettiques et alvéolo-dentaire, l’âge et la
coopération du patient et L’importance des encombrements (DDM).
Cependant, les extractions orthodontiques sont moins utilisées de nos jours du fait
du développement des nouvelles technologies et d’un postulat sur les répercussions
négatives des extractions sur la sphère oro-faciale. Mais en considérant la littérature
malgré le peu d’article de haut niveau de preuve, l’évidence base ne permet pas de
conclure qu’un traitement orthodontique avec extraction causeraient un préjudice
esthétique et /ou esthétique.
Donc, il est judicieux de confronter les anciens protocoles décisionnels aux nouveaux
pour trouver un consensus sur les paramètres qui établissent les indications des
extractions et qui doit être en faveur de l’amélioration du profil et l’esthétique facial.
