Les Thérapeutiques de la dent permanente immature

Abstract

L'atteinte des dents permanentes immatures est fréquente chez l'enfant que ce soit liée à une cause carieuse ou à un traumatisme ou à une anomalie dentaire (MIH ou amélogenèse imparfaite), Leur conservation sur l'arcade est alors un enjeu primordial pour le chirurgiendentiste.

Le praticien peut alors se retrouver face à deux grands volets préventif et thérapeutique. Pour le premier, et en tenant compte du risque carieux individuel (RCI), l'intégration de nouvelles thérapeutiques préventives (Sealent, fluoration) permet l'interception des lésions carieuses et d'optimiser la prévention. Pour le second, le praticien peut alors se retrouver face à deux cas de figures : - Soit la conservation de la vitalité pulpaire est possible auquel cas le coiffage pulpaire direct, indirect, la pulpotomie partielle ou la pulpotomie totale représentent des alternatives de traitement permettant une fermeture radiculaire physiologique ou apexogénèse. - Soit la vitalité pulpaire de la dent permanente immature est compromise et l'orientation du traitement vers un traitement de l'endodonte est nécessaire pour une fermeture apicale non physiologique ou apex cation. Plus récemment la notion de revascularisation apparait dans la littérature. Cette technique permet d'obtenir une édification radiculaire physiologique sur une pulpe nécrosée. L'objectif de ce travail est de faire le point sur les données actuelles présentent dans la littérature concernant les différents traitements applicables aux dents permanentes immatures. Abstract: Permanent immature tooth injuries occur most frequently during late childhood. lt's etiologies may include cades, trauma or presence of dental anomalies. It presents a significant challenge to maintain proper tooth vitality. The practitioner may face two situations : - Preventive treatment: It depends on individual caries risk assessment and is based on new preventive treatment ( sealent , fluor), which optimizes the resutts and allows the interception of caries. - Curative treatment: - Preservation of a vital pulp is possible with direct/ indirect pulp capping and partial/full pulpotomy Those therapy procedures are performed to encourage physiological development and formation of the root end: apexogenes - For non vital permanent immature tooth, Apexification method is used ta induce root end closure. Recently, a new treatment method for immature necrotic permanent teeth has been discovered, it is called revascularization, and it allows the stimulation of the apical development of immature teeth. The objective of this work is to reach a conclusion based on the current information presented in the literature concerning the different treatments applicable ta permanent immature teeth.