Apport du Ki67et de la P 53 dans le diagnostic et le granding des gliomes de bas grade de l'adulte

Abstract

Les gliomes sont les tumeurs du système nerveux central les plus fréquentes. Elles sont constituées de cellules se rapprochant phénotypiquement des cellules gliales c'est-à-dire des astrocytes et des oligodendrocytes. L'objectif de notre travail est d'étudier l’apport du ki67 et de la p53 dans le diagnostic et le grading des gliomes de bas grade, Ce travail consiste en une étude rétrospective s’étendant sur 5 années (2006 à 2013), Cette étude a été menée sur 12 prélèvements, colligés au laboratoire d’anatomo-pathologie du Centre hospitalo-universitaire Mustapha Bacha (Alger), traités par des techniques histologiques et immunohistochimiques. Notre étude montre que la médian d’âge est de 33 ans, avec une prédominance féminine de 75%. Le type histologique le plus fréquent est l’astrocytome diffus avec 66.66%. L’histochimie nous a permis de classer les gliomes en grade II selon la densité cellulaire, les anomalies cytonucléaires surtout la présence de moins de 2 mitoses / 10 champs et l’absence de nécrose et de prolifération endothéliocapillaire. L’immunohistochimie est un moyen de révélation de deux marqueurs usuels de gliome : le marqueur de progression et de prolifération ki67 qui est présent dans les 12 cas mais avec une immunomarquage faible et le facteur pronostic p53 qui négatif dans 9 cas et positif focalement dans 3cas (astrocytome diffus). Selon la classification de l’Organisation mondiale de la santé et à partir de nos résultats on a pu faire le grading de 12 gliomes de bas grade qui ont été retenus, et subdivisés ainsi en 3 groupes relativement homogènes en nombre: 2 cas d’oligodendrogliomes, 2 cas d’oligoastrocytomes et 8 cas d’astrocytomes diffus.