Résumé:
B-RafV600E, étant le gène le plus fréquemment muté au cours du carcinome
papillaire de la tyroïde (CPT), son expression est significative dans certaines
variantes de ce carcinome et absente dans d’autres variantes. L’objectif de notre
étude est la mise en évidence de cette protéine mutée B-RafV600E dans le typage
des variantes du CPT par technique d’immuno- histochimie.
Notre travail été basé sur 40 cas de CPT colligés durant 5 ans (2011-2016)
réalisée au Service d’Anatomie Pathologique du CHU MUSTAPHA PACHA
d’ALGER, durant notre stage pratique qui c’est étalé sur une période de 6 mois
allant de janvier à juin 2016 nous avons dans un premier temps, réalisé une
analyse histologique des lames qui nous a permet de révéler l’existence de
modifications au sein des noyaux présentant des caractéristiques typiques du CPT
et, identifier les différentes variantes de ce carcinome. Par la suite nous avons pu
mettre en évidence l’expression de la protéine mutée B-Raf sur trois cas
seulement vu la non disponibilité du kit.
La population étudiée est représentée par 40 patients avec une
prédominance féminine de 97,5%, et un âge moyen est de 43,63 ans. Le
prélèvement le plus réalisé est la thyroïdectomie totale dans 77,5% des cas (31
cas). Le CPT classique, généralement, est caractérisé histologiquement par une
architecture papillaire. Les cinq variantes observées parmi les 40 cas ont une
architecture tumorale différente mais elles ont en commun un aspect nucléaire
caractéristique. La variante histologique du CPT la plus représentée est la variante
vésiculaire soit 35% des cas.
L’expression cytoplasmique du B-RafV600E est positive montrant une
expression uniforme cytoplasmique dans deux variantes : CPT classique de forte
coloration (3+) et le micro-carcinome papillaire avec une coloration modérée (2+)
à l’encontre de la variante vésiculaire du CPT dont l’immunomarquage été
négatif. Par conséquent, l’IHC a une haute valeur pratique pour la détection de la
mutation B-Raf V600E dans certaines variantes du carcinome papillaire de la
thyroïde.
