Résumé:
L?fastrocytome pilocytique (AP) de l?fenfant est une tumeur benigne de grade I (OMS) du
systeme nerveux central, qui touche preferentiellement l?fenfant et l?fadulte jeune de 2 a 16 ans
selon notre serie, avec une predominance masculine (60% versus 40%). La majorite des cas
sont localise au niveau de la fosse cerebrale posterieure (80%), suivi par les voies optiques
(20%). La symptomatologie clinique est dominee par l?fassociation d?fun syndrome cerebelleux
(37,5%) et un syndrome d?fhypertension intracranienne (31.25%), le diagnostic repose sur la
tomodensitometrie (TDM) et surtout l?fimagerie par resonance magnetique (IRM), qui montre
un aspect radiologique heterogene : kystique et charnu (50%) le plus frequent. Apres cette etude retrospective clinique realisee sur les 10 cas d?fastrocytomes
pilocytiques, nous avons realise un examen histologique sur biopsies et pieces d?fexereses
(totale, partielle, et large), qui a permis de confirmer le diagnostic afin d?fenvisager la strategie
des traitements complementaires (chimiotherapie le plus souvent). Puis une etude d?fimmuno-
histochimie a ete effectuee sur les 10 cas d?fAP, dont 3 cas de reprise evolutive, 1 seul cas de
recidive, et 6 cas avait une evolution favorable, dans le but d?felucider l?finteret de l?futilisation
des anticorps anti Ki-67(marqueur nucleaire de proliferation cellulaire), et anti ƒA-catenine
(marqueur cytoplasmique) dans le diagnostic et la prediction des recidives de l?fastrocytome
pilocytique.
Ainsi, nous n?favons pas trouve des differences quantitatives et significatives de
l?fexpression de ki-67 et de la ƒA-catenine entre les patients avec une recidive tumorale ou
reprise evolutive et les autres patients d?fevolution favorable, qui ont tous presente un
marquage nucleaire positif du ki67 de l?fordre de 1 a 2% (90%).et un marquage
cytoplasmique positif de ƒA-catenine (100% des cas) avec des niveaux d'expressions differents.
