Analyse discriminante et logistique d’antécédents génétiques et de facteurs environnementaux chez des enfants asthmatiques et non asthmatiques

Abstract

L'asthme est une maladie respiratoire chronique multifactorielle dépendant à la fois de facteurs génétiques, d’éléments liés à l’environnement et de facteurs comportementaux. Par une approche statistique discriminante et logistique, ce travail a eu pour objectif, à partir de deux groupes d’enfants (asthmatiques et non asthmatiques) de mettre en évidence les liens remarquables entre les facteurs atopiques, environnementaux e-2(quaen)t4écleésdents génétiques avec le type de groupe auquel appartient l’enfant. Le but de cette approche est la possibilité d’établir un modèle mathématique prédictif. L’étude a été réalisée sur 2 échantillons de 217 patients non asthmatiques et 58 patients asthmatiques. Les analyses ont montré une proportion significativement plus élevée des enfants asthmatiques dans la classe de poids 15-30 kg et dans les bas rangs de naissance (1er et 2ème). Un pourcentage significativement plus élevé de fumeurs a été observé chez les familles

d’enfants non asthmatiques, enfants plus touchés par la laryngite. Les enfants asthmatiques, quant à eux, ont présenté, de façon hautement significative, une très forte prédominance de la rhinite et plus d’allergies, dont les allergies saisonnières. Chose à priori paradoxale, il a été noté une plus grande disparité des symptômes dans le groupe des enfants asthmatiques, mise en évidence par les analyses des correspondances multiples (ACM). En effet, ce groupe se présente de façon plus diffuse contrairement aux groupe des autres enfants qui ont présenté une cohérence symptomatique plus grande. Des antécédents familiaux ou de type allergique, significatifs, chez la mère, les oncles paternels, les oncles et les tantes maternelles ont été mis en évidence. La régression logistique pour l’établissement d’un modèle prédictif de l’asthme chez ces enfants n’a malheureusement abouti qu’à un nombre restreint de variables significatives qui sont la rhinite (p=0.014), la dermatite atopique (p=0.044), les antécédents chez la mère (p=0.026) et les antécédents chez l’oncle paternel (p=0.008).