Diagnostic immunologique de lupus érythémateux systémique

Abstract

Le lupus érythémateux systémique (LES) représente l'archétype des maladies auto-immunes systémiques. Cette pathologie se caractérise par une atteinte multiviscérale et, sur le plan biologique, par une réponse auto-immune dirigée contre des antigènes d'origine nucléaire. Nous avons analysé les caractéristiques cliniques et le profil des auto-anticorps de 42 patients Algériens atteints le LES. Les anticorps antinucléaires (AAN) ont été recherchés par la technique d'immunofluorescence indirecte sur Lignée cellulaire épithéliale humaine: type 2, et les anti antigènes nucléaires extractibles (anti-ENA) par la technique d'ELISA et les anti-ADNn par technique d'immunofluorescence indirecte sur crithidia luciliae. L'âge moyen de nos malades est de 34,52 ans et le sex-ratio H/F est de 1/ 20. Les jeunes femmes âgées de 26 à 32 ans sont les plus touchées. Les manifestations cliniques initiales les plus fréquentes accompagnant le LES sont respectivement : l'arthrite (38,1 %), les atteintes rénales (35,71 %), les atteintes cutanées (23,81%), et des atteintes articulaires (21,43%). Les Facteur Anti-nucléaires sont révélés positifs dans 100 % des cas, les AC anti-ADNn chez 57,14% de malades, et concernant les ENA 6 : les anti-Sm et anti-SSB sont présents chez 21,43%, les anti-SSA et les ant-Jo-1 sont retrouvés respectivement chez 28,57 et 2,38 % patients lupiques. Les AC anti-ADNn permettent le diagnostic et le suivi des lupiques qui ont des atteintes rénales.