Résumé:
Le syndrome dilatation-torsion de l’estomac chez le chien est une affection suraiguë
aux conséquences gravissimes qui engagent le pronostic vital. L’étiologie obscure et
la multitude de facteurs de risque isolés rendent difficile la mise en place d’une
stratégie de prévention non invasive et ne permettent pas d’en garantir l’efficacité
Il est donc intéressant et important de développer des techniques qui permettent de
prévenir le développement de ce syndrome. La gastropéxie apparaît comme la
meilleure méthode de prévention de cette affection. Elle se pratique en routine chez
les animaux qui viennent de subir une dilatation-torsion et qui sont les premiers
prédisposés à la récidive. De plus, des techniques de prophylaxie commencent à
apparaître et permettent le traitement d’animaux prédisposés qui n’ont pas encore
fait face à un premier épisode de dilatation-torsion.
Les techniques chirurgicales de gastropéxie se développent de plus en plus. Elles ont
tendance à être de moins en moins invasives et à générer des complications
moindres.Parmi les diverses possibilités chirurgicales, cinq techniques de
gastropéxies sont très pratiquées de nos jours : Ce sont les techniques de
gastropéxie incisionnelle, de gastropéxie ventrale sur la ligne blanche, de gastropexie
sur sonde,de gastropéxie en boucle de ceinture et de gastropéxie circumcostale.
Chaque méthode présente des avantages et des inconvénients. Le chirurgien doit
choisir la technique qu’il connaît et qu’il maîtrise le mieux de manière à assurer les
meilleures conditions de survie à son patient.
Personnellement , je pense que dans un cadre d’urgence, la gastropéxie incisionnelle
offre un bon compromis entre simplicité et adhérence pour un chirurgien débutant.
Pour un chirurgien plus expérimenté, la gastropéxie en boucle de ceinture est la
technique à conseiller car les adhérences sont solides et les complications sont
moindres.
