TECHNIQUE DE L’ARC DROIT

Abstract

La technique de l’arc droit « straight wire appliance » est une technique orthodontique de correction des malocclusions dentaires développée par Lawrence Andrews dans les années 1970. Elle consiste à utiliser des attaches dentaires « brackets » préfabriqués qui contient des informations intégrées dans les gorges avec des positionnements spécifiques dans chaque type de dent, incorporés avec un arc droit exempt de toute déformation. La compréhension des notions fondamentales du déplacement dentaire et la biomécanique orthodontique sont essentielles pour l’orthodontiste pour maîtriser cette technique. La migration des dents est un phénomène physiologique qui se produit d’une façon continue en réponse aux sollicitations fonctionnelles. D’un autre côté, la migration thérapeutique est la réponse d’une désorganisation des phénomènes physiologiques suite à l’utilisation des appareils orthodontiques qui doivent générer des forces légères, continues qu’à des forces intermittentes, ces dernières sont utilisées comme des forces complémentaires pour renforcer l’ancrage. Dans les deux cas de migration, le remodelage ligamentaire et osseux s’en résulte, permettant ainsi le déplacement dentaire. Les changements tissulaires sont principalement : une tension ligamentaire du côté d'application de la force qui provoque une apposition osseuse, et une pression ligamentaire du côté opposé qui provoque une résorption osseuse. Cette technique est une évolution de la technique Edgewise qui s’est apparu après la nécessité de simplifier le traitement et réduire le temps fastidieux pour le patient et le praticien sur fauteuil, tout en évitant de faire des pliures dans l’arc et obtenir les six clés d’une occlusion optimale souhaitée à la fin du traitement. La technique de l’arc droit permet de contrôler de manière fiable les mouvements dentaires dans les trois plans de l’espace grâce aux moyennes prédéterminées d’angulation, d’inclinaison et de torque. La planification du traitement avec SWA est faite par une progression des phases, qui tournent généralement autour de deux domaines principaux : l’alignement et l’occlusion. Dans la plupart des cas, ils se divisent en six étapes : contrôle de l’ancrage, nivellement, contrôle de supraclusion et de surplomb, fermeture d’espaces, finition et contention. Après son introduction, la technique de l’arc droit a subi de nombreuses modifications et améliorations pour devenir l’une des méthodes orthodontiques les plus couramment utilisées aujourd’hui. En fait, il existe d’autres techniques orthodontiques qui ont été développées pour offrir des avantages supplémentaires par rapport à la technique SWA comme la technique de Roth, Tip-Edge, Alexandre, MBT ® , la technique linguale , Pitts…etc. Abstract: The straight wire appliance technique is an orthodontic technique dedicated for correcting dental malocclusions, developed by Lawrence Andrews in the 1970s. It uses pre-fabricated dental attachments called « brackets » which contain integrated information in its slots, with a specific positioning for each type of tooth. These brackets are incorporated with a straight wire that is free from any deformity. Understanding the fundamental concepts of tooth movement and orthodontic biomechanics is very important for orthodontist to master this technique. Teeth migration is a physiological phenomenon that occurs continuously in response to functional demands. On the other hand, the therapeutic migration is a response of disorganization of this physiological phenomenon is following the use of orthodontic appliances, which must apply light, continuous forces rather than intermittent forces. The latter are used as complementary forces to reinforce anchorage. In both cases of migration, periodontal ligaments and alveolar bone remodelling happen, allowing for tooth movement. Tissue changes are mainly a ligamentous tension on the side of the force that causes bone apposition, and a ligamentous pressure on the opposite side of the force that causes alveolar bone resorption. This technique is an evolution of the Edgewise technique, and was developed to simplify treatment procedures and reduce the tedious time for both the patient and the practitioner in the chair. It avoids the need for bending the archwire and achieving the six keys of an optimal occlusion desired at the end of treatment. The straight wire technique allows for reliable control of dental movements in all three planes of space, thanks to predetermined averages of angulation, inclination and torque. The treatment planning with SWA is done through a progression of phases, which generally revolve around two main areas: alignment and occlusion. In most cases, they are divided into six steps: anchorage control, levelling, overbite and overjet control, space closure, finishing, and retention. Since its introduction, the straight wire technique has undergone many modifications and improvements to become one of the most commonly used orthodontic methods today. In fact, there are other orthodontic techniques that have been developed to offer additional advantages over the SWA technique, such as the Roth technique, TipEdge, Alexander,MBT ® , the lingual technique, Pitts, etc.Since its introduction, the straight wire technique has undergone many modifications and improvements to become one of the most commonly used orthodontic methods today. In fact, there are other orthodontic techniques that have been developed to offer additional advantages over the SWA technique, such as the Roth technique, TipEdge, Alexander,MBT ®, the lingual technique, Pitts, etc.