Résumé:
Dans le passé, la gestion des lésions carieuses consistait simplement dans le curetage de
lésions cavitaires et leur restauration pour recréer forme, fonction et esthétique. Néanmoins,
ce type de traitement centré uniquement sur la lésion carieuse ne permet pas l’arrêt du cycle
iatrogène.
La meilleure compréhension du processus carieux et l’amélioration des biomatériaux de
restauration, notamment grâce à l’adhésion et à la reminéralisation, ont permis l’abandon des
principes de Black au profit d’une approche conservatrice moins délabrante dans le traitement
des lésions carieuses. Le patient se retrouve au cœur du traitement et devient un acteur
incontournable de sa santé bucco-dentaire.
Le traitement des lésions plus avancées doit permettre de préserver un maximum de
tissus par le recours à des matériaux adhésifs et bioactifs. Enfin, le contrôle des facteurs de
risque et une maintenance appropriée doivent permettre d’éviter l’apparition de nouvelles
lésions. Différents concepts de la dentisterie moderne s’attachent à respecter les principes
précédemment énoncés de cette dentisterie à minima. Abstract :
In the past, the management of carious lesions simply involved the curettage of cavitary
lesions and their restoration to recreate form, function and aesthetics. However, this type of
treatment, which focuses solely on the carious lesion, does not stop the iatrogenic cycle.
A better understanding of the caries process and the improvement of restorative
biomaterials, notably through adhesion and remineralization, have led to a shift away from
Black's principles towards a less damaging conservative approach to the treatment of carious
lesions. The patient is now in the middle of the treatment, and a key player in his or her own
oral health.
Treatment of more advanced lesions should preserve as much tissue as possible, using
dhesive and bioactive materials. Finally, control of risk factors and appropriate maintenance
should help prevent the appearance of new lesions. Various concepts of modern dentistry aim
to respect the aforementioned principles of minimal dentistry
