PROFIL BACTERIOLOGIQUE DES INFECTIONS DU PIED DIABETIQUE AU CHU DE DOUERA

Abstract

Le pied diabétique est une complication chronique de diabète sucré, il a une prévalence mondiale de 6,3 % avec une hospitalisation chez 4 à 10 % des patients diabétiques. En effet, cette complication est une lésion complexe causée par de multiples facteurs dont la neuropathie et l’artériopathie périphériques jouent un rôle important conduisant à l’ulcération et à l’infection de cette lésion. L’infection peut être responsable d’un éventail de démonstration allant de la colonisation superficielle des plaies à des lésions tissulaires étendue y compris l’ostéomyélite amenant à l’amputation de membre inférieur. Dans la présente étude, les caractéristiques et la sensibilité aux antibiotiques du spectre pathogène ont été analysées, les résultats montrent la prédominance des bacilles à Gram négatif (81 %) dominé par Proteus mirabilis (24 %) suivie par Klebsiella pneumoniae (16 %) et Morganella morganii (11 %), le taux des cocci à Gram positif était de 19 % dont Streptococcusspp représente 8 % des isolats et le Staphylococcus aureus méthicillino-résistante témoigne 5 %. Ainsi, la résistance aux antibiotiques est une menace chez les patients atteints d’infection de pied diabétique, car elle conduit à un échec thérapeutique avec un mauvais pronostic, un taux de résistance significatif pour les déférentes classes des antibiotiques était marqué particulièrement la résistance des entérobactéries aux betalactamines et Staphylocoques aux Fluoroquinolones. Abstract Diabetic foot is a chronic complication of diabetes mellitus and has a worldwide prevalence of 6.3% with hospitalization in 4– 10% of diabetic patients. Indeed, this complication is a complex lesion caused by multiple factors of which peripheral neuropathy and arteriopathy play an important role leading to ulceration and infection of this lesion. Infection can be responsible for a range of demonstrations from superficial wound colonization to extensive tissue damage including osteomyelitis leading to lower limb amputation. In the present study, the characteristics and antibiotic susceptibility of the pathogenic spectrum were analysed, the results showing the predominance of gram-negative bacilli (81%) dominated by Proteus mirabilis (24%) followed by Klebsiella pneumoniae (16%) and Morganella morganii (11%), the rate of Gram-positive cocci was 19% of which Streptococcusspp accounts for 8% of the isolates and methicillin-resistant Staphylococcus aureus testifies to 5%. Thus, antibiotic resistance is a threat in patients with diabetic foot infection, as it leads to therapeutic failure with a poor prognosis, a significant rate of resistance for the various classes of antibiotics was marked particularly the resistance of Enterobacteriaceae to Betalactam and Staphylococci to Fluoroquinolones.