Résumé:
Introduction : l’obésité est un trouble métabolique très prévalent, sa relation avec
statut inadéquat en vitamine D atteint des nivaux épidémiques dans le monde entier,
l’association entre l’insuffisance en vitamine D et l’obésité, les mécanismes exacts
responsable de cette association et l’utilité clinique d’augmenter le taux en vitamine D
pour réduire l’adiposité mérite encore d’être évaluer.
Objectif : l’objectif de notre étude est d’étudier l’association entre le surpoids, l’obésité et
le statut en vitamine D chez une population de patients hypertendus, de comparer le
profil clinico-biologique et hémodynamique en fonction de l’obésité et du statut en
vitamine D chez les sujets hypertendus et de comparer le taux de la vitamine D avant et
après supplémentation dans la population totale et en fonction du statut pondéral.
Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude cohorte rétrospective, portant sur 147
patients, consultant durant la période de décembre 2017 et mars 2018 et ayant bénéficié
d’un dosage de la vitamine D, contrôlé avant et après supplimentation thérapeutique en
vitamine D. Les données démographiques, cliniques et anthropométriques ont été
recueillies en étudiant les dossiers des patients sur une fiche de renseignement. Le DFG
a été calculé par la formule de MDRD, le test ANOVA a été utilisé pour comparer les
moyennes entre plusieurs groupes. Le teste t de Student a été utilisé pour comparer le
taux de la vitamine D avant et après supplimentation. Le test « r » de Corrélation de
Pearson a été utilisé pour analyser la corrélation entre deux variables quantitatives.
Résultat : Les valeurs les plus faibles en vitamine D (carence et carence sévère) étaient
significativement observées chez les sujets obèses, alors que les valeurs les plus élevées
étaient observées chez les normo-pondéraux (p=0.045.).Les sujets avec obésité
abdominale présentaient significativement un taux de 25(OH) D plus bas que celui des
sujets sans obésité abdominale.Une variation fortement significative a été rapportée
entre le taux de la 25(OH) D avant et après supplémentation (r=+0.32, p<0.0001), de
plus, la réponse à la supplémentation en 25(OH) D chez les patients obèses étaient
significativement plus faible que chez les sujets non obèses.
Conclusion : la forte prévalence de la carence en vitamine D chez les sujets obèses
indique la nécessité d’une mis en œuvre urgente de recommondations nationales de
supplémentation.
Abstract:
Introduction: obesity is a common metabolic disorder that is increasing at an alarming
rate, its relationship with low vitamin D status is reaching epidemic levels worldwide,
the association between low vitamin D status and obesity, the exact mechanisms
responsible for this association and the clinical utility of increasing vitamin D levels to
reduce adiposity still deserves to be evaluated.
Objective: The aim of our study is to investigate the association between overweight,
obesity and vitamin D status in a population of hypertensive patients, to compare the
clinico-biological and haemodynamic profile according to obesity and vitamin D status in
hypertensive subjects and to compare the vitamin D level before and after
supplementation in the total population and according to weight status
Material and methods: This is a retrospective cohort study, involving 147 patients
consulting during the period of December 2017 and March 2018 and having benefited
from a controlled vitamin D dosage before and after therapeutic vitamin D
supplementation, the demographic, clinical and anthropometric data were collected by
studying the patients' files, GFR was calculated using the MDRD formula, ANOVA was
used to compare means between several groups, Student's t-test was used to compare
vitamin D levels before and after supplementation, Pearson's r-test was used to analyse
the correlation between two quantitative variables.
Result: The lowest vitamin D values (deficiency and severe deficiency) were
significantly observed in obese subjects, while the highest values were observed in
normo-weighted subjects (p=0.045.). A highly significant variation was reported between
the 25(OH) D level before and after supplementation (r=+0.32, p<0.0001), and the
response to 25(OH) D supplementation in obese patients was significantly lower than in
non-obese subjects.
Conclusion: The high prevalence of vitamin D deficiency in obese subjects indicates the
need for urgent implementation of national supplementation recommendations.