PROFIL BACTERIOLOGIQUE DES SEROSITES DIAGNOSTIQUEES AU CHU FRANTZ FANON DE BLIDA

Abstract

Une sérosité est un liquide organique physiologique formé en faible quantité dans l'une des séreuses : péritoine, péricarde, plèvre et l’enveloppe synoviale des articulations.Sa production devient excessive pour des raisons pathologiques diverses et la sérosité constitue un épanchement qui peut être ponctionné. L’objectif de notre travail était d’étudier l’épidémiologie infectieuse des liquides de ponctions, de déterminer les facteurs de risque de ces infections et de mettre en évidence les bactéries responsables de l’infection après analyse de ces liquides biologiques. Nous avons mené une étude rétrospective réalisée au laboratoire central de biologie du CHU Frantz Fanon - Blida, ayant porté sur tous les examens cytobactériologiques des liquides de ponction parvenus et diagnostiqués au laboratoire, durant une période de cinq ans ( du 1 er janvier 2017 au 31 décembre 2021). Nous avons noté que sur un total de 1555 prélèvements reçus, 232 étaient de culture positive soit 14,92 %. On a enregistré un taux de 96,12 % pour les adultes et une prédominance du sexe masculin (59,48 %) avec un sexe ratio (M/F) de 01,46. Concernant les examens macroscopiques des prélèvements, l’aspect purulent était prédominant pour le liquide pleural (43,20 %) et péritonéal (38,64 %) alors qu’on a trouvé une prédominance d’aspect hématique pour le liquide péricardique (75 %) et synovial (45,45 %). Tous les liquides étaient exsudatives. Pour le liquide pleural et péritonéal, la majorité des cytologies étaient positives avec respectivement un taux de 76,80 % et 62,50 %, alors que pour le liquide péricardique et synovial étaient des cytologies négatives avec respectivement 62,50 % et 63,64 %. Les germes prédominants dans le liquide pleural et péricardique étaient les mycobactéries avec respectivement 44 % et 50 % des cas. Alors que pour le liquide péritonéal, on a remarqué une prédominance des germes à Gram négatif (63,64 %) et des germes à Gram positif avec un pourcentage de 81,82 % pour le liquide synovial. Les infections des sérosités sont devenues un véritable problème de santé publique, ce qui nécessite une prise en charge rapide et efficace en respectant toutes les étapes du diagnostic microbiologique des prélèvements pour éviter d’éventuelles complications. Summary: A serosity is a physiological organic liquid formed in small quantities in one of the serous membranes: peritoneum, pericardium, pleura and the synovial envelope of the joints. Its production becomes excessive for various pathological reasons and the serosa constitutes an effusion that can be punctured. The objective of our work was to study the infectious epidemiology of puncture fluids, to determine the risk factors of these infections and to identify the bacteria responsible for the infection after analysis of these biological fluids. We conducted a retrospective study at the central laboratory of biology of the CHU Frantz Fanon - Blida, which included all cytobacteriological examinations of puncture fluids that were received and diagnosed in the laboratory, during a period of five years (January 1, 2017 to December 31, 2021). We noted that out of a total of 1555 samples received, 232 were culture positive which means 14.92%. A rate of 96.12% was recorded for adults and a predominance of male (59.48%) with a sex ratio (M/F) of 01.46. Concerning the macroscopic examinations of the samples, the purulent aspect was predominant for the pleural (43.20%) and peritoneal (38.64%) fluids, where as a predominance of hematic aspect was found for the pericardial (75%) and synovial (45.45%) fluids. All fluids were exudative. For pleural and peritoneal fluid, the majority of cytology were positive with 76.80% and 62.50% respectively, while for pericardial and synovial fluid were negative cytology with 62.50% and 63.64% respectively. The predominant germs in pleural and pericardial fluid were mycobacteria with 44% and 50% of cases respectively. While for peritoneal fluid, Gram-negative germs predominated (63.64%) and Gram-positive germs with a percentage of 81.82% for synovial fluid. Serositis infections have become a real public health problem, which requires a quick and efficient management by following all the steps of the microbiological diagnosis of the samples to prevent possible complications.